Endotracheal Anästhesie: wat ass et, Indikatiounen, Drogen

Haut, et ass keng Iwwerraschung an dësem Traitement Method Agrëff ass. An no e puer Joerhonnerte virun der Operatioun un Doud selwecht war, gestuerwen meescht Patienten aus enger deet Schock oder sepsis. der Persoun fir eng laang Zäit blouf d'chirurgesch Dram Administratioun engem Herculean Aufgab vun Medezin. Mat der Etude vun Chimie Prozess huet séier fort. Besser ubitt Dampgemësch a Virbereedunge fir Anästhesie, déi, Ausserdeem, ass elo zu vill Manéiere duerchgefouert. Ee vun hinnen ass de endotracheal Anästhesie. Wat ass et? Wéi ass et benotzt a wann et waren? Dës a vill aner Froen an dësem Artikel ze äntweren.

Vun der Geschicht vun endotracheal Anästhesie

Fir déi éischte Kéier ass dës Zort vun Anästhesie probéiert am XIV-XV Joerhonnerte, wann den Dokter Paracelsus Schwäizer nees trachea eraus Mann agefouert wéi säi Liewe gerett. No dräi Joerhonnerten an dësem Wee gerett Leit aus opgepasst Loft. Zu 1942, eng anesthesiologist aus Kanada benotzt éischt Muskel relaxants - eng Substanz, déi Tonalitéit Vullen Muskel reduzéiert bis zu komplett Seecherheetsvierkéierungen. Dank dëser Entdeckung vun Anästhesie huet méi sécher a méi perfekt ginn, professionell komplett Kontroll iwwer d'chirurgesch Schlof während Agrëff Délaie.

An der Mëtt vun der XX Joerhonnert endotracheal Anästhesie huet séier goufen entwéckelt, déi sowjetesch Dokteren En. Haut ass et am meeschte gemeinsam Method vun allgemengen Anästhesie, am Laf vun Meeschter um Operatiounen benotzt.

Endotracheal Anästhesie: Wat ass et?

Fir de Kierper aus dem risege Stress vun Chirurgie ze schützen, ass Anästhesie benotzt. Et kann lokal, regional oder allgemeng gin. Dësen Typ ass Anästhesie genannt. Et ass duerch eng voll "ugefaangen" Bewosstsinn vun de Patient mat der gezu goufen vun chirurgesch Schlof charakteriséiert. An modern Anästhesie ass intravenously, der Mask oder kombinéiert Anästhesie verwalt. Last kombinéiert déi zwou Methoden a Substanze gitt der Glukose verbënnt, an der Otmungsproblemer TRACT. Dës Zort vun ruffen an endotracheal Anästhesie.

Experten wat him Recht als déi sécher an effikass Method vun Péng Relief: et Iech d'Zoustand vun der Patient voll ze Kontroll erlaabt, déiwen Schlof chirurgesch a Vullen Muskel Entspanung ze erreechen an sou gestéiert komplizéiert wéi Striewen an Otmungsproblemer Echec ze vermeiden.

Zeegnes

Endotracheal Anästhesie hält de Patient aus ronn Schock an Otmungsproblemer Echec, kënnt et während Operatiounen an intensiv ëm benotzt ginn. Ënnert der Indikatiounen fir Anästhesie kombinéiert ginn:

• Operatiounen op mediastinum, pharynx, den zentrale Ouer, de Mond an de Kapp;
• Interventioun, an deem de Besoin Muskel relaxants ze benotzen;
• Feelfunktioun an der nervös System;
• voll Mo kämpfen;
• de Risiko vun airway dogéint gestallt.

Endotracheal allgemeng Anästhesie ass oft fir laangfristeg Operatiounen mat engem Defilé vu méi wéi 30 Minutten gebraucht. Et kann a verschiddene Staaten vum Patient, net zu all Alter benotzt ginn. Fir. Hien net Häerz opbauen an déi aner ass vill manner gëfteg Methode vun Anästhesie.

Contraindications

Regionalarchivar Agrëff (e.g., Ewechhuele Operatioun mediastinal erhéijen) gefollegt duerch virsiichtegt Etude vum Patient d'Konditioun. Dokter huet déi néideg Zäit d'medezinesch Geschicht ze iwwerpréiwen, Verwalte d'méiglech Risiken ze berechnen an contraindications zu engem bestëmmte Method vun Anästhesie z'identifizéieren. Kombinéiert Anästhesie ass net fir déi folgend Konditiounen recommandéieren:

• ustiechend Krankheet;
• Liewer Krankheet, Niere;
• myocardial infarction verdächtegt;
• Airways Krankheet;
• Fro gestallt Fonctiounen vun der Struktur vun der pharynx;
• schwéieren endocrine Krankheete.

Besonnesch geféierlech mat ieweschte Aids Otmungsproblemer TRACT endotracheal Anästhesie ze benotzen, t. K. A héije Risiko vun Hëftprothes kritt.

Etapp kombinéiert Anästhesie

Also endotracheal Anästhesie. Wat ass dat fir den Dokter? Anesthesiologist stécht dräi successive Etappe vun Aktioun: d'Aféierung vun chirurgesch Schlof, eng stabil Staat an énnerstetzen ënnerhalen. Déi éischt Etapp ass eng einfach Aféierungs- vun Anästhesie ze realiséieren. De Patient intravenously kritt Drogen oder eise Kierper Gas Mëschung. Wann d'Muskelen komplett relax sinn héichgehalen der anesthetist an tracheal lumen endotracheal eraus. Et gëtt mechanesch Ventilatioun an inhalation vun Sauerstoff mat Gas anesthetics.

Eemol OLYMPIA hir Aarbecht ofgeschloss hunn, kënnt et engem essentielle Moment vun der anesthesiologist - Wasserstoff Patient Anästhesie. Der Doséierung vun Drogen ass no reduzéiert. No der Restauratioun vun spontan anhalen extubated - Ewechhuele vun der endotracheal eraus am trachea. De Patient ass dem ICU transportéiert, wichteg Schëlder an Thes Erhuelung Prozess kucken.

Aféierungs- vun Anästhesie

Einfach éischter Anästhesie ass fir deet a sécher intubation néideg, déi ouni d'Ëmsetzung vun endotracheal Anästhesie onméiglech ass. Ze erreechen esou engem Zoustand vun Gebrauch vun inhalation oder intravenous anesthetics. Am éischte Fall, otemt de Patient duerch eng Mask Puer "Etra", "Foran", "halothane" oder aneren ähnlechen Dampgemësch vun anesthetics. Heiansdo ass et genuch nitrous It a Sauerstoff.

Als medicaments intravenously verwalt, benotzt allgemeng barbiturates an neuroleptics (droperidol, fentanyl). Si sinn als Léisung (maximal 1%) benotzt. Dose anesthesiologist individuell fir all Patient ausgewielt.

No Liichtjoer Anästhesie Akt tracheal intubation zu Leeschtunge. Benotzung vun Muskel relaxants Fir dëst maachen, fir de Hals Muskelen relax. D'eraus ass vun heescht vun der laryngoscope agefouert, no deem de Patient fir eng kënschtlech Hëftprothes Belëftung transferéiert ass. Etapp fänkt déif Anästhesie.

Droperidol: Uweisunge

Droperidol - antipsychotic, ass dacks zu endotracheal Anästhesie benotzt. D'chemesch Struktur der Substanz ass e Secteur Amine. Schonn huet e Berouegungsmëttel Effekt 3. Minutt no Administratioun. Sinnn Zidderen kenne, neurovegetative Bremsen dauernd. Ausserdeem, hypothermic a leie antiemetic Effekter. Anhalen Impakt liicht.

Uginn fir premedication, Aféierungs- vun Anästhesie, myocardial infarction, Schock, schwéieren angina, hin edema an hypertensive Kris. Ass als Drogenofhängeger recommandéiert, Achtelsfinal benotzen an iwelzeg. Huet niddereg toxicity, et kann am Cabinet Agrëff an Gebuertshëllef benotzt ginn.

Technik vun Gebrauch vun antipsychotics während Aféierungs- vun Anästhesie

Et ginn e puer wann ee mat de neyroleptanalgezii. Aféierungs- normalerweis vun de folgende Schema duerchgefouert: droperidol, déi Guide huet virun considéréiert ginn, an engem Betrag vun 2-5 ml mat 6-14 ml vun fentanyl intravenously dem Patient verwalt. Gläichzäiteg Mask mat enger Mëschung es vun nitrous It 1 oder 3:: a Sauerstoff an engem Verhältnis vun 2: 1. No Ennerdréckung vun Bewosstsinn an Muskel relaxants sinn verwalt intubation virgoen.

Droperidol mussen neuroleptic Effekt fir 4-5 Stonnen, awer, ass et am Ufank vun der Anästhesie Fourniture verwalt. Et ass berechent ausgebild Kont Kierper Gewiicht: 0.25-0.5 MG / kg. Widderholl Administratioun vun der Drogenofhängeger brauchen nëmmen während laang Operatiounen.

Fentanyl ass an engem Montant vun 0,1 MG all 20 Minutten verwalt, an hir Offer ass fir 30-40 Minutten virum Enn vum Agrëff gestoppt. Éischter Dosis 5-7 MG / kg.

intubation

No Ennerdréckung vun Bewosstsinn duerchgefouert kënschtlech Belëftung mat Sauerstoff der Anästhesietechniken Mask benotzt. Duerno, stécht den Dokter intubation duerch de Mond (heiansdo duerch d'Nues). Säi zréck sengem Kapp, säi Mond opzemaachen. Direkten heijen laryngoscope viischt laanscht de midline tëscht dem Himmel an der Zong, deen Plafong pressen. Promotioun Outil weider Zoufall Tipp vun der epiglottis. Weist glottis, an déi der endotracheal eraus. Et sollt ronn 2-3 cm. Nom Succès intubation eraus befestegt an der trachea goen an de Patient dem schnell Verbindung.

Manner laryngoscope mat engem Baron viischt allgemeng benotzt. Et ass tëscht der Basis vun der epiglottis an der Wuerzel vun der Zong agefouert, otdavlivaya mech lescht weider. Wann et ass onméiglech Enregistréiere vun engem eraus duerch de Mond der ënneschten nasal meatus benotzt. Zum Beispill, fir eng Operatioun der cysts mëndlech éischter en ewechhuelen.

Ënnerhalt an Erhuelung vun Anästhesie

No intubation a Verbindung de Patient dem schnell existeiert während der Primärschoul. Aktiv als Mooperatioune geschafft, passt de anesthesiologist enk revendiquéieren Indicateuren. All 15 Minutten, kontrolléieren Häerz Tarif, Blutdrock, mat der Hëllef vun passt fest der Fra Aktivitéit de Patient.

Allgemeng Anästhesie ass duerch zousätzlech Schrëtt vun antipsychotic Drogen, Muskel relaxants, oder Dampgemësch inhalation anesthetics haten. Operatioun ënner Anästhesie kombinéiert Typ erméiglecht de anesthesiologist vun suergt fir en optimaalt Niveau vu Sécherheet an de Besoine vun de Kierper am Leed Gestioun ze ajustéieren.

Nom Enn vum chirurgesch Prozeduren déi lescht Etapp - aus dem narcotic Schlof. Bis datt Zäit reduzéieren der no der Doséierung vun Drogen. Restauréiert atropine an Neostigmine am Intervalle vun 5 Minutten anhalen. Nees sécher, datt de Patient gebass ass op hir eegen ze ootmen, extubated. Maachen dëst, propper der Géigend vun der tracheobronchial Bam. Der Entféierung vum eraus, an eng ähnlech Prozedur ass mat der mëndlech éischter en gesuergt.

Thes Iwwerwaachung

Nom Betribssystemer Sall verloossen, ass den Patient an der Intensivstatioun Unitéit hir, wou ze enk sengem Zoustand kontrolléieren. No allgemeng Anästhesie Nikotin, manner komplizéiert entwéckelen. Normalerweis, Post-grënnen Patienten beschwéieren vun:

• Leed;
• Nikotin am Hals;
• benotzen;
• Schwäch an Muskel Reaktiounsfäegkeet;
• Stëmmung hu;
• Duercherneen;
• decideiert;
• verdréchnen an opgepasst Hausaufgabe.

Dës Symptomer verschwannen normalerweis innerhalb vun den éischte 2-48 Stonnen an der Chirurgie. Eliminéiert matzebréngen der Péng analgesics.

Also, loosse d'WikiCommons. Endotracheal Anästhesie - wat ass et? Dës Method vun der Persoun un der chirurgesch Schlof Aféiere, erlaabt Dir komplex Operatiounen ze Leeschtunge, der Aktivitéit vun der Otemsweeër iwwerwaacht. Kombinéiert Anästhesie ass manner gëfteg, an einfach d'Déift vun Anästhesie während der Interventioun Period ze kontrolléieren. Ënner endotracheal Anästhesie allem intubation gemengt, gefollegt vum Patient op de schnell ëmklammen. Wann dat ass, wéi eise Kierper a Anästhesietechniken Medikamenter benotzt ginn, déi typesch kombinéiert ginn.