Keloid a hypertrophesch Narben: Beschreiwung, Typen, Ursaachen a Behandlung

No Traumatum op der Haut huet eng Persoun e onvergiessleche Schëld an der Form vun enger Narbe, déi am Däitschen heescht "Narbe". Heiansdo dës Noten verursaachen keng Probleemer, se se net an enger prominenter Plaz oder bal vun den naechsten Hautgebidder. Et ginn Situatiounen, wou d'Narben ze erkennen, konvex, donkel, heiansdo mat enger héich corrugéierte Uewerfläch. Dës sinn hypertrophic an keloid Mënschheet. Natierlech sinn se e wesentleche kosmetesche Defekt, besonnesch wann et op dem Gesiicht, Hals, Brust läit. Gleeft vun hinnen ass net sou einfach, well dës Zort Narben eng speziell Glasfaser Struktur hunn, déi schwéier ze korrigéieren.

Typen vun Narbe

A munche Leit sinn d'Wounds séier a séier schmerzlos verzicht. An anere Fäll gëtt dëse Prozess fir Wochen ausgedehnt an wann, wann endlech d'Wounds heelen, an der Plaz vun hiren héiche Gräiftmarken bleiwen. Verschiddenes "Verhalen" vun Otemschwieregkeeten hänkt vill Faktoren, e.g., gudde Meter Aids, hir Plaz (Handy Gare oder net), der Gréisst an Déift vu Schued op eenzelne Kierper d'Fähegkeet, d'Haut Typ ze bordeau an sou op. D'Kombinatioun vun all deenen Ursaachen féiert zu der Tatsaach, dass an e puer Fäll d'Narben kritt wéi wann se versenkt sinn (se ginn atrophesch genannt) an an anerer sinn se op derselwechte Niveau mat Haut integréiert (normotrophesch).

Déi meeschte Problemer, vun der Positioun vun der Kosmetologie, sinn hypertrophesch Narben. Si si scheinbar, wann an den heelen Gewëss vun de Wound Fibroblasten zu ze aktiv sinn an d'Synthese vum Kollagen intensivéieren. An dësem Fall ass d'Enzymkollagenase, déi iwwerschottend Kollagen zerstéiert, an net genuch Produkter produzéiert. Als Resultat vum neie Gewier, ass zevill geformt. Gitt zu Iwwerplang, ass et keng Plaz, a si stous virun der geheelt Plaz vum Schued. D'Héicht vun esou Narben ka 10 mm erreechen. D'Faarf ass meeschtens däischter wéi d'Haut an de Nopeschgebidder, an d'Uewerfläch huet oft e roude Terrain.

Keloids

Dës Formatiounen sinn dobausse ganz ähnlech wéi hypertrophesch Narben, awer si hunn eng Rei onsympathesche Differenzen. Déi Haaptthema ass datt Keloid Narben, déi op der Plaz vun der Verletzung sinn, erweideren an onbeschiedegten Hautgebidder. De Startmechanismus fir si kann entweder e grousse Schnëtt oder e Verbrennen, oder e klengt Injektioun, och e Insektbiss, mat deem vill net opfacht. D'Keloid Narbe fänkt un engem Mount oder méi no Wound ze erhuelen. Wuesstem kann bis zu zwee Joer daueren, a wéi d'Stabilisatiounsphase beginn. An histologeschen Etüden an Keloiden, ze aktiv aktiven Riesenfibroblësen, déi kontinuéierlech Kollagen produzéieren, ginn erkannt. A wann d'hypertrophesch Narben, wann et hëlt, awer éierend sinn, da keloid Jucken, Schmerzen, erhéijen d'Sensibilitéit vun der Haut verursaachen. Ënnerscheet falsch Keloiden, déi op der Plaz vun der Trauma sinn, a woure woubäi d'Haut net dobannen beschiedegt ass.

Behandlung vu Keloid an hypertrophesche Narbe

Bis elo ginn déi folgend Methoden fir d'Korrektur vu Brutto-Narben benotzt:

• Komprimatioun;
• Siliconpräparatioun (Platze, Gel);
• Laser Therapie;
• Chirurgesch Interventioun;
• Bestrahlungstherapie;
• Kalter Behandlung;
• Drogen Therapie;
• Kortikosteroiden.

Jidderee vun hinnen huet seng Virdeeler an Nodeeler. Wéi eng vun de Methoden, fir all eenzel applizéiert ze ginn, soll dem Dokter decidéiert ginn. Fir hypertrophesch a méi wéi keloid Narben ze läschen, déi dacks als Dermatofibrom diagnostizéiert ginn an och kierperlech Infiltrieren sinn just néideg a spezialiséiert Kliniken.

Chirurgesch Interventioun

Hypertrophesch a keloid Narben ginn selten chirurgesch ofgespäichert, well duerch dës Korrektur gëtt et bal ëmmer en Réckwee. Zum Beispill, wa mir iwwer Keloiden schwätzen, fällt de Réckfallefound an 80-90% vun de berichteten Fällen a manifestéiert sech a Form vun Narbewiss nach souguer méi grouss wéi d'Entféierung. Am Fall vun hypertrophesche Narren ass de Prozentsaz vun den Komplikatiounen e bëssen méi niddereg. Chirurgie Korrektur ass gutt toleréiert duerch schaarf Narben mat ënnerschiddlechen Kanten. Während der Operatioun fiert de Chirurg hir, vergläicht d'Ränder vum Inzision, mécht eng intern Naht, déi ka kaussiichtbar sinn. Dës Operatioun gëtt ënnert lokaler Narkestänn. Hospitalisatioun ass net erfuerderlech.

Wann extensiv Narben duerch d'chirurgesch Prozedur geläscht ginn, zum Beispill, verbrennt e Feelveräin vun der Haut (Transplantatioun).

Komprimatioun

Hypertrofesch Narbe ginn dëss praktesch net korrekt, awer am Fall vu Keloiden gëtt et zefriddestellend Resultater. D'Essenz vun der Methode besteet doranner datt eng knapper Bandage an d'Plaz vun der Narbe applizéiert gëtt, déi de Patient gedronk huet a kee Fall vun 3 Méint bis zu engem Joer. Heiansdo kann d'Dressing all 12 Stonnen applizéiert ginn. Wéinst dem Drock op de Gefässer vun de Rummen hiert d'Ernährung. D'Kante vum Narbewebe ginn gläichzäiteg agerummt, wat säin weider Wuesstem verhënnert.

Der Bestrahlung

Dës Methode gëtt als effektivsten an ass an aller Welt benotzt. Ofhängegkeet vu hypertrophesche Narren, Keloiden an aner Formatiounen op der Haut gëtt duerch sogenannt Buche-Strahlen (Röntgenstrahlung mat Hëllef vun héich Präzisioun Beta-Applikatoren) gemaach. Als Folge ginn Fibroblasten zerstéiert oder opgehalen, d'Synthese vum Kollagen hänkt of. Beams mat ënnerschiddleche Intensitéit ka benotzt ginn.

An all Fall sinn 90% vun hinnen op déi iewescht Schichten vun der Haut, an nëmmen 10% falen an der Diere. Oft ass dës Methode in Verbindung mat der chirurgescher Entfernung vun der Narbe. D'Relatiounen no sou Therapie sinn an 50% vu Fällen registréiert. Wéinst der speziell Auswierkunge vun der Röntgenstrahlung gëtt d'Methode net benotzt fir Narben am Kapp, Hals a Këschtgebitt ze bidden. Kontraindikatiounen:

• Onkologie;
• Diabetis mellitus;
• Häerz- an Vasekrankheet;
• Erhuelung vun ënnerschiddlech Krankheeten.

Kryotherapie

Dëst ass ee vun de sécherste a wierksamst Methoden. Keloiden ouni Récksäit mat kale help verschwannen an 51% vu Fällen komplett. An zu 76% vun Fäll sinn hypertrophic geläscht Mënschheet. Behandlung soll komplex (cryotherapy an aner Techniken - de Gebrauch vun Sallefueleg, Kachläffel) ginn, da mécht et Sënn fir déi bal komplett (90%) vun den Ofbau vun Mënschheet ze hoffen, ouni komplizéiert an relapses. D'Method besteet de Weih vun subjecting flëssege Stéckstoff (Temperatur vu ronn -196 ° C). Et gëtt mat engem Tampon oder mat engem speziellen Applikator applizéiert. Als Resultat si sech Eiskristallen an den Zellen bilden, stierwen d'Zytoplasma an d'Organellen. Soumat si Fibribrasten zerstéiert ginn, hält d'Synthese vum Kollagen. D'Exposition zum Stickstoff hält maximal 30 Sekonnen, awer meeschtens dauert 5 Sekonne. Fir d'Narar komplett komplett ze maachen, ginn verschidden Prozeduren genuch. Nodeeler vun der Methode:

• Schlechter Prozedur;
• D'Méiglechkeet vu Blameren op der Plaz vun de Rummen;
• Hyperpigmentéierung no der Prozedur.

Behandlung mat Silikon

Elo hunn déi pharmazeutesch Firmen Gelen enthalen, déi Silikon enthalen, a speziellen Silikonplacken. D'Prinzip vun der Drogen ass ongeféier d'selwecht - si si fir d'Hydratatioun an d'Erweichung vum Kierper vun den Narben, fir den Zougang vu Sauerstoff op seng Faseren ze blockéieren an d'Synthese vum Kollagen ze reduzéieren.

Dës Methode beseet atrophesch a hypertrophesch Narben. Fir d'Behandlung vu Keloiden, et passt net. D'Platen ginn an verschiddene Formen a Gréissten produzéiert. Engersäits hunn se eng Klebstoffmantel, déi déckst Uecht fir d'Narbe ginn. Hir Struktur ass sou datt si d'Loft op d'Haut passen, wa se wasserdicht ass. Virdeeler vun der Methode si einfach ze benotzen, relativ niddereg Präis, Schmerzlosegkeet an ouni Komplikatiounen, Allergien, Nebenwirkungen. Nodeel: Dauer vun der Prozedur (e puer Méint) a kleng Effekt.

Kortikosteroiden

Vill Leit freet wéi d'hypertrofesch Narbe séier a mat enger merkbaarte Effekt ze entfernen. Injections vu Verlängerungen (mat enger laanger Zäit) Kortikosteroiden erwaarden dës Wënsch vu Patienten, a gutt Resultater kommen och an der Behandlung vu Keloiden. Bis elo ginn déi Kortikosteroiden "Kenalog" an "DiPisan" benotzt. De Mechanismus vu senger Handlung ass ongeféier d'selwecht a besteet aus der Reduzéierung vun der Unzuel vun Leukozyten an Zytokinen, Ënnerdréckung vum Wuestum Faktor an Nekrose vum Wuesstum, Verhënnerung vun der Aarbecht vu Fibroblasten, vun allergesche Reaktiounen, Reduktioun vum Niveau vum Kollagen. D'Prozedur gëtt eemol all 10-14 Deeg gemaach. Negativ Auswierkungen:

• Hypopigmentéierung;
• D'Penetratioun vun engem Reticulum vu Kapillaren op der Haut;
• D'Erscheinung vun Steroid Akne;
• Ausdehnen vun der Haut;
• Allgemeng negativ Auswierkungen op den Kierper.

Zu Nebenproduiten ze reduzéieren Kortikosteroiden zesummen mat Lidokalin (1: 5), Salzlinn, Pentoxifyllin. Een exzellente Resultat gëtt vun dëser Prozedur an Zesummenhang mat Kryotherapie zur Verfügung gestellt.

Laser Therapie

Hypertrofesch Narbe oder Keloid mat engem Laser ze vermeiden ass de maximalen Effekt. D'Essenz vun der Prozedur ass eng gutt a ganz präzis Uebstung vun der Uewerfläch vum Haut- a Narbeissewelt. Als Resultat gëtt d'Haut erneiert ginn, e neie Elastin a Kollagen am geprägtem Gebitt geformt ginn, d'Konvexitéit vun der Narbe reduzéiert, et ass praktesch mat de um Nuetsverkéiers verglach. No der Applikatioun vun dëser Methode verschwannen hypertrophesch Narben ganz 80-95%, an Keloid narben an 60-70% vun de Fäll. Komplikatiounen no der Prozedur:

• Edema;
• Hyperämie;
• Erhéigung der Sensibilitéit vun der Haut bis Sonneliicht;
• Erythema
• Hyperpigmentéierung (Duerchgang ouni Behandlung);
• Akne;
• Ausbildung vu Zysten.

De Laser Effekt ass ambulant (déif) an net ablativ (méi sparsam). Am zweeten Fall sinn Komplikatioune meeschtens manner, mä d'Dauer vun der Behandlung gëtt méi laang.

Medikamenter

Et gëtt eng extern Behandlung an duerch d'Aféierung vun Medikamenter an den Kierper vun de Rummen. Fir Injektiounen, Virbereedungen op Basis Hyaluronidase (en Enzym, wéinst deem d'hypertrophesch Narben manner eeler, soft, hir Erliichterung flaach ginn) benotzt ginn. Dozou gehéieren "Lidase", "Alidaza", "Longidasa", "Volidaz" an aner. Injections sollten all Dag oder all 2 Deeg fir 1-2 Wochen gemaach ginn. Nodeeler vun der Methode:

• Instabilitéit vum Enzym;
• Negativ Reaktiounen;
• Allergenizitéit.

Fir extern Behandlung ze benotzen Salben, Cremes, Sprayen. An Apdikten gëtt et eng grouss Auswiel vu Medikamenter déi Narben entfalen. Déi populärste sinn Kontraktubeks, Dermatics, Kelo-Kot, Kelobibraza. Virdeeler vun der Method sinn hir einfach, d'Kapazitéit, déi doheem behandelt ginn, d'Fleege vun Nebenwirkungen. Nodeel - am niddregen Effizienz.

Géint d'Keloid Narben, Salben a Injections si wéineg Hëllef, a Behandlung ass nëmmen komplex.

Wéi vermeide de Optriede vu Brutto Narben

Wann d'Wound ze grouss ass, gëtt d'Narbe, e Wee oder e weidert. Awer a ville Fäll kënnt Dir Äert Aussoe miniméieren. Also ass d'hypertrophesch Narbe nom Ofhale vun der Gebuertmëscht bal ni geformt, wann d'Prozedur duerch Kryotherapie, Elektrochokagulatioun, mat engem Laser gemaach gëtt. Danilo d' Wat geläscht vun Agrëff, bleift de Weih emmer. A wann Dir se selwer selwer mécht, doheem kann de inflammatoreschen Prozess begleeden, wat d'Situatioun weider vergréissere wäert.

Bei enger Verletzung vu der Haut, sou datt d'Wonn sech méi séier a méi séier méi heefeg mécht, musst Dir verschidde Regele maachen:

• Erlaabt d'Dreck net op der verletzter Haut ze kréien;
• Reibung vermeiden a beruff d'Woundfläch (zum Beispill Kleeder);
• Op kee Fall rëselen net d'Kruste gebildert;
• Deckt de Wound vun direktem Sonneliicht;
• Benotzt speziell Cremes déi hëllefe séier heelen an d'Risiko vun Narben reduzéieren (ee vun de beschte bei esou Drogen ass "Kontraktubeks").