GesondheetKrankheeten a Konditioune

Rheumatoid Giicht: Symptomer, Diagnos, Behandlung mat Drogen an Kanner an Erwuessener

Chronescher inflammation vun der connective Otemschwieregkeeten, déi de Gelenker Effet ass rheumatoid genannt Giicht. Symptomer, Diagnos an Behandlung vun dëser Krankheet gëtt am Material vun dësem Artikel diskutéiert ginn.

Wat ass rheumatoide Arthritis?

Dëst ass eng schaarger Krankheet, déi an e puer Joer kann eng absolut gesonde Mënsch an e schwaach ongëlteg sinn. Et ass bekannt datt d'rheumatoide Arthritis als Autoimmunerkrankung klasséiert gëtt. Et entwéckelt sech op ee einfache Schema. Verschidde Typen vu Leukozyten opgrond vu de Afloss vu verschidden Faktoren fänken un den Gewëssen vun hiren eegene Gelenker schnell ze zerstéieren. Si schléisse loossen, a no enger Zäit sinn Äerzungen. Zu engem manner groussen Deel leiden d'Sehnen a Bande. Den Knorpel selwer gëtt komplett zerstéiert.

D'Pathologie zeechent sech duerch chronesch progressiv Entzündung vun der synovialer Membran vum Gelenk. An deene meeschte Fäll geet dëse Prozess un de Féiss, d'Knéien, d'Gelenker vun den Hëfte an Hänn. Wéi d'Krankheet virugeet, gëtt de Knorpel-Knapp beafloscht, an d'Gelenker verformt. An engem schwéieren Wee, systemesch Manifestatiounen mat gläichzäiteg Schued an Bluttgefässer, Haut, Muskelen a Häerz sinn méiglech.

Historeschen Hannergrond

Der Krankheet rheumatoid Giicht huet zanter Antikitéit bekannt ginn. Rheuma a Griichen heescht "Flow". Et gi verschidden Versioune vun de Grënn fir dëse Begrëff ze benotzen. Verschidde Fuerscher si sécher, datt d'Krankheet mat dem Schleck vu Schleck ass, déi allméi am Gehir fonnt huet. Awer aner erkläre seng Interpretatioun vun der Natur vum Schmerz, deen all Kéier während engem Attacke geschitt. Iwwer Zäit ass et kloer, datt näischt an Niewebäi mam Arthritis net fléien, awer de Numm beschloss ze halen.

Dës Krankheet beaflosst déi meescht konservéiert Deeler vum mënschleche Kierper - Knuet. Während de archäologesche Ausgruewungen vu Siedlungen hunn d'Wëssenschaftler Deformatiounen fonnt déi charakteristesch vun der rheumatoiderer Arthritis iwwer d'Iwwerreschter vu Skeletonen. An de medezinesche Referenzbicher kënnen verschidden Nimm vun dëser Krankheet fonnt ginn: chronesch Infektiounsrheumatismus, deformt Arthritis, Auswierkunge vun der Belästigung, awer dësen Numm huet sech niddergelooss.

Fir d'éischte Kéier gouf den Term "rheumatoid Arthritis" vum A. Garro am Joer 1858 proposéiert. Allerdéngs war eng detailléiert Beschreiwung vun der Krankheet an den 1800er vun Augustine Bove beschriwwen. Hie krut se als ee vun de Gittypen. 1892 huet Garro eng kloer Distinguanz tëschent dësen zwou Konzepter presentéiert.

Ursaachen vun der rheumatoider Arthritis

Wann Dir wësst firwat déi rheumatoide Arthritis entwéckelt, d'Diagnostik, d'Behandlung an d'Préventioun normalerweis keng bestemmte Schwieregkeeten verursaachen. Zousätzlech erlaabt dës Informatioun Iech mat Wahrscheinlechkeet fir weider Entwécklung vun der Krankheet ze verhënneren. D'Préventioun ass normalerweis baséiert op d'Eliminatioun vum Effekt vun de provozéieren Faktoren.

D'Etiologie vun der Krankheet ass net voll verstan. D'Spezialisten hunn eng Rei Facteure festgestallt, déi zesummen d'Entwécklung vun der Krankheet provozéieren. D'Haaptroll gehäit der hereditärer Prädisposition. Normalerweis mussen Leukozyten auslännesch Elementer ëmbréngen. Dëst beinhalt Bakterien, Viren, Kriibszellen. Wann de Kierper en Defekt am Immunsystem op geneteschem Niveau huet, verléiert d'Leukozyten graduell d'Fäegkeet, "gutt" a "schlecht" Elementer ze erkennen. Op anerer Säit verännert Genen, déi fir d'Operatioun vu verschiddenen Typen vu Leukozyten responsabel sinn, zu enger Verzerrung am Verhältnis vu Zellen. Als Resultat beginn en inflammatoreschen Prozess, dat net op e fristgerecht Arrêtie stécht an eng chronesch Form gëtt. Dofir entwéckelt d'Rheumatoid Arthritis allméiers. Symptomer, Diagnos, Behandlungs - et gi verschidde Froen, déi all Persoun, déi riskéiert d'Krankheet ze entwéckelen, sollte wëssen.

An enger Nopeschverhaart ass eng Ofstreckung net vun der Krankheet selwer, mee eng Prädisposition vum Immunsystem op déi uewefer Verletzung. Et kann als Krankheet realiséiert ginn. D'Wahrscheinlechkeet vun der rheumatoiderer Arthritis hängt vun der Héichschicht, sou wéi d'Auswierkunge vu verschidde Faktoren am Liewen. Déi lescht:

  • Fëmmen. D'Verbindung tëscht der Sucht an den Arthritiswëssenschaftler bemierkt an de 70er vum leschte Joerhonnert. Fëmmt méi wéi 25 Zigaretten pro Dag fir eng laang Zäit (méi wéi 20 Joer) erhéicht d'Risiko vun der Krankheet. D'Bestanddeeler vun der Zigarette vum Tubak beaflossen d'Zellen vum Immunsystem, sou wéi d'Letzebuerger Autoantikörper produzéieren.
  • Geschlecht a Alter. Et gëtt bewisen datt d'Vertrieder vum fairen Sex sinn méi susceptibel géint rheumatoide Arthritis. D'Krankheet ka sech an all Alter manifestéieren, awer meeschtens ass et ongeféier 40-50 Joer.
  • Infections. En Patient mat der rheumatoider Arthritis kann eng Erschärmung vun der Pathologie no enger neier akuter respiratorescher Virusinfektioun bemierken.
  • Verstouss géint den hormonellen Hannergrond. Wëssenschaftler hunn bewisen, datt mëndlech Kontrazezeptiven d'Inzidenz vun der rheumatoider Arthritis deet. Schwangerschaft a Frae mat dëser Diagnostik bewierkt oft d'Remission, an d'Gebuert, am Géigendeel zu der Verherrrung.

Ënner der Aktioun vun de beschriwwe Faktoren beginn d'Zellen vum Immunsystem d'Elementer vun den Gelenker anzegräifen, déi hir Entzündung provozéieren. D'Hautdecken an de betroffene Beräich ginn hei waarm a faul. Déi negativ Aktioun vun Zellen vum Immunsystem geet och un de Bluttfäegkeeten, wat d'extraartikulare Manifestatiounen vun der Krankheet erkläert.

Klinesch Bild

Mat anere Pathologien ähnlech Natur ass et onméiglech d'klassesch rheumatoide Arthritis ze verweeren. Déi éischt Symptomer vun der Krankheet fänken un e puer Wochen op, bis d'Entzündung sichtbar ass. Am Ufank huet d'Krankheet den Index an d'mëttlere Fanger vun der Hand beaflosst. Dëst verursaacht Entzündung an e klengen Schwellens am Gebitt vun metacarpophalangealen Gelenker. Si sinn an der Basis vun den Fanger. E Charakteristesch Symptom vun der Krankheet ass de simultan Schued an d'Gelenker am aneren Aarm. Pain Syndrom kann tëschent e puer Méint bis engem Joer geschéien. Souwerent Bescheed wësst normalerweis am Mueren an dauert bis Mëttes, dann geet et zu engem Verloscht. No kierperlech Aktivitéit oder Aarbecht, passéiert de Pain Syndrom.

Parallel zum pathologeschen Prozess sinn kleng Foussgängerbicher befestegt ginn, déi an der Basis vun den Fingersecher sinn. Patienten behalen d'Schärft ënnert de Pads wann et gedréckt gëtt. Wéi d'Krankheet féiert, méi grouss Gelenker (Knapper, Schëller a Kniet) ginn entzündegt.

Aner Symptomer och rheumatoid Véi ukomm an Moien stiffness kämpfen. Et deet mer datt no engem Traum e Gefill vu Unerkennung ass. Déi sougenannte rheumatoid Knätsch bilden an der Géigend knapp ënner dem Ellbog, op den Féiss a Hänn. An der Rubrik, sinn se vertrueden duerch d'Akkumulation vun Immunzellen, déi e Site vu doudege Gewëss ëmginn.

A ville Patienten gëtt de klineschen Bild ergänzt duerch eng Verschlechterung vum allgemengen Zoustand. D'Temperatur erop, schlofen an Appetit verschwannen. Rheumatoid Arthritis vun den Fanger vun den Fanger op enger längerer Phase ass duerch Verformung vun den Hänn geprägt. Dës Conditioun ass begleet vun enger sougenannter ulnarer Ofwécklung, an d'Mobilitéit vun de Gelenker vergläiche sech allméi. Wann vertebrale Artikulatioun am Entzündungsprozess verbannt ginn, entstinn Schwieregkeete vum Hals an dem Okkuputt.

Etuden der Entwécklung vun der Krankheet

Et gi verschidde Kriterien, déi et méiglech maachen d'Stadie vun der rheumatoider Arthritis genee ze klasséieren. Déi informativst sinn déi, déi op d'Resultater vum Röntgenbild baséieren.

Si ginn an véier Kategorien ënnerdeelt:

  • Op der éischter Etapp sinn déi éischt Zeechen vun enger Ofsenkung vun der Knochtdicht erkennbar. Dëst ass déi eenzeg Manifestatioun vun der Krankheet, déi aus dem Réingenogramm ermittelt ginn ass. Soft Tissue lues a lues drënner. Heiansdo am Knach kënnt Dir helle Punkten ze ënnerscheeden. Dëst sinn déi sougenannte Cyst. Wann d'artikuléiert Fissures eng eng sinn, kënne mir iwwer déi rapid Entwécklung vun der Krankheet an hiren Virfall iwwer déi nächst Phase schwätzen. Eng ënnerschiddlech Funktioun vun dëser Stuf vun der Krankheet ass e längerem Kurs ouni kléng Bunnen. De Patient ka kee Gesondheetsproblemer bemierken, sou séier net a Dokter ze gesinn.
  • Déi zweet Stuf ass duerch d'Weiderentwécklung vum pathologesche Prozess an d'Beteilegung vu Knäpsen an der Géigend. Eischtens, d'Hänn an der Zone vun Ellbogen a Handgelenk leiden. Wann d'Erosioun niewent dem Knorpel lokaliséiert gëtt, ass op dësem Gebitt d'Mobilitéit limitéiert. An dësem Fall kann de Knorpel selwer intakt bleiwe, awer d'Muskelen sinn elo schon Atrophie. Synovial Päckchen hu séier a liicht entflammt. Patienten während enger Usugeschung beschwéiert normalerweis e Schéier a staarken Schued.
  • An rheumatoid Giicht, verdanken der drëtter Etapp am Bild Muskel atrophy an Deformatiounen vun de gemeinsame. Wann d'Ofscheedung vu Salze och bei der Éijestad vun der Entwécklung vun der Krankheet beobachtbar ass, ass d'Kalkifizéierung kloer op de Röntgen erkennbar.
  • Op der véierter Etapp sinn Knosserkrankungen kloer. Den Röntgenbild weist kloer Osteoporose, méi vill Erosiounen an Zysten. D'Gelenk ass komplett deforméiert, an d'Muskelen ronderëm si atrophéiert.

D'Bestëmmung vun der Stralung vun der rheumatoider Arthitus erméiglecht et déi effektiv Therapie auswielen, an och déi méiglech Komplikatiounen ze verhënneren.

Medizinescher Untersuchung

Rheumatoid Arthritis ass als chronesch Krankheet vun onbekannter Etiologie klasséiert, sou datt hir Detektioun oft schwéier ass. 1997 huet de amerikanesche College vun der Rheumatologie verschidde Kritären fir d'Diagnos vun dëser Pathologie proposéiert, déi haut wichteg sinn. An der Präsenz vu véier vun den 7 Artikelen aus der Lëscht vun den Symptomer kann d'Diagnostik als zouverlässeg geluecht ginn.

  1. Mueressstärke.
  2. Rheumatoid Knäppchen.
  3. Dee méi wéi dräi Gelenker.
  4. Positiv Rheumatoid Faktor.
  5. Lesion vun den Handgelenk.
  6. Röntgenverännerungen.
  7. Symmetrical Joër Schued.

Leider kënne dës Zeeche nëmmen an de späite Phasen vun der Entwécklung vun der Krankheet fonnt ginn. Duerfir si mueres Steiffness an Schärft an de Gelenker entstinn et néideg fir an de Spidol ze goen. Wann déi rheumatoide Arthritis festgestallt gouf, sollten d'Symptomer, Diagnosen, Behandlungen a Präventiounsmoossnamen vun dëser Krankheet all Arzt bekannt sinn.

Fir déi definitiv Diagnostik ze bestaunen, ass de Patient X-Strahlen vun den Hänn a Féiss verschriwwen, e Bluttunt fir den Rheuma-Faktor ze identifizéieren an d'Evaluatioun vum ESR ze identifizéieren. No der Untersuung wählt de Dokter déi adequat Behandlung. Normalerweis ass et komplex a besteet aus verschiddenen Etappen. Ongeféier all spezifesch Variante wäerte mir et ka méi niddereg schwätzen.

Basistherapie

Fir d'Basis vun der Krankheet ze eliminéieren, benotzen d'Grondbehandlung vun der rheumatoider Arthritis. Drogen, déi e Dokter verschriwwen huet, beseet keng Schmerz an aner Symptomer vun der Krankheet. Si sinn entworf fir d'Weiderentwécklung vun der Krankheet ze interruptéieren. De positiven Effekt vun der Verwäertung vun Medikamenter gëtt erkennbar just nom engem Mount vun der Behandlung.

Virbereedungen vun Gold zur Bekämpfung vun dëser Krankheet goufen fir ongeféier honnert Joer benotzt. Hir Effekt ass besonnesch effektiv an der ufanks Etappe vun der Krankheet mat schwéiere Gelenkschold an Rheumatoidknötelen. Zu de méigleche Nebenwirkungen gehéieren d'Erscheinung vun "Golden" Dermatitis a Entzündung vun den Schleimhäeren.

Immunosuppressante sinn och aktiv an der Therapie (Methotrexat, Azathioprine) benotzt. Dës Medikamenter mat rheumatoidem Arthritis riicht sech un artificial Inhibitioun vun der Kierper Verdeedegung. Wéinst der Tatsaach, datt se vun der Onkologesch geléint gi sinn, hunn se vill Angscht ze benotzen. Dëst ass awer e falsch Angscht. Fir Arthritis behandelen, klengen Dosen ginn benotzt, sou datt Nebenwirkungen extrem rar sinn.

An e puer Fäll sinn de Patienten d'Sulfonamide verschriwwen. Dëst sinn antibakteriell Medikamenter, déi de Wuesstum vun der Krankheeten mikroflora ënnerdrécken. D'Wahrscheinlechkeet vu Nebenwirkungen ass extrem kleng. Hir Effektivitéit ass liicht ënnen am Verglach mat Immunosuppressanten a Goldpräparatiounen. Positiv therapeutesch Dynamik bei Patienten mat enger Diagnostik vun "rheumatoider Arthritis vun den Fanger" gëtt nëmme vu sechs Méint esou behandelt.

Anti-inflammatoresch Drogen

Nonsteroidale anti-inflammatoresch Drogen (NSAIDs) hunn analgeteschen an antipyreteschen Effekt ("Meloxicam", "Diclofenac"). Si si fir Akut an den Gelenker verschriwwen. Dës Medikamenter verbesseren d'Konditioun vum Patient verbessert. Et ass just fir hir Empfang ze stoppen, well d'Krankheet direkt zréckkënnt. NSAIDen kënnen net d'Krankheet komplett iwwerwannen, si eliminéieren onsympathesch Symptomer. Virun allem all Medikamenter hunn Kontraindikatiounen, also virum Start vun engem Therapiekurs, ass recommandéiert fir en Dokter ze kontaktéieren.

Selektiv Medikamenter fir rheumatoide Arthritis ginn net esou laang benotzt. Dëst ass en neit Wuert an der moderner medizinescher Praxis. Dës Medikamenter sinn entwéckelt fir d'Zuel vun Nebenwirkungen signifikant ze reduzéieren, well se eleng am Entzündungsplaz sinn a keng aner Orgelsystemer beaflossen. Selektiv Medikamenter blockéieren selektiv d'Produktioun vun entzündlechen Substanzen an de Knorpelgewënn vum Gelenk. Medikamenter sinn praktesch ze benotzen. Vun de méiglechen Nodeeler, ass et ze bemierken datt den Effet op eng erhéngte Koagulabilitéit vum Blutt ass. Dëst kann en Zuch um Häerzattack oder Strich verursaachen.

Och Corticosteroiden ("Prednisolone", "Dexamethasone") ginn zur Bekämpfung vun der rheumatoider Arthritis benotzt. Dëst sinn hormonell Drogen fir d'Schmerz a Mueresstiffness an de Gelenker ze reduzéieren. D'Haltung vun Dokteren op d'Fro vum Gebrauch vu Corticosteroiden ass eendäiteg. Verschiddener si genotzt fir Hormoen ze benotzen fir d'Behandlung vu Krankheeten, anerer sinn dogéint. Déi lescht erklären d'Meenung vun der Varietéit vun de Nebenwirkungen. Hormone kënnen, zousätzlech zum allgemenge Effekt op den Kierper, Blutzocker erhéijen, manner Immunitéit, Hypertonie verursachen. Duerfir si virun der Ernennung vun der Behandlung den Dokter all d'Pros a Cons.

Lokal Behandlung vu rheumatoide Arthritis

Déi Drogen, déi et beschriwwen huet, sinn net fir all Patiente. Verschidden hunn individuell Intoleranz vun de Komponenten, anerer beobachten net e positiv therapeutesche Effekt. Duerfir, a ville Fäll, setzen d'Dokteren op lokaler Behandlung.

Am chroneschen Kurs vun der Krankheet gëtt Laserstrahlung benotzt. Dës Therapie léisst e mëll anti-inflammatoresche Effekt. Ongeféier 80% vun de Patiente mellen eng Verbesserung am allgemengen Zoustand.

Eng aner Optioun ass Kryotherapie. Während der Prozedur funktionéiert de Experten duerch déif Kälte fir de betroffenen Gelenker. D'Kryotherapie ass absolut harmlos an huet keng Kontraindikatiounen.

D'Verwäertung vu Salben a verschidde Crèmen gëtt nëmmen temporär Relief. D'Saach ass datt d'Haut nëmmen 7% vun den aktiven Substanzen ëmfaasst. Dëst ass net genuch fir en stabilen therapeutesche Effekt ze kréien. Trotz enger breet Palette vu Virdeeler vun der Behandlung mat Salben, ginn se an Ausnahm vu Fäll.

Physiotherapie

Nodeem d'akutesch Form vun der Krankheet geläscht gëtt, kanns de Massage ufroen, souwéi aner Methode vun der Physiotherapie. D'Saach ass datt dës Behandlung e stimuléiert Effekt huet an hëlleft lokale Entzündung ze reduzéieren. Dës Methoden vun der Therapie verbesseren d'Bluttversécherung zu den betroffenen Gelenker verbesseren an gläichzäiteg hir Mobilitéit erhéijen. Zu medezinescher Praxis, Paraffin, UHF, Phonophorese, an och Infrarotstrahlung gi lo haut aktiv.

Korrekt Ernärung

Onvergläichleche zu engem strenge Regime uginn fir Patiente mat enger Diagnos vun "rheumatoid Giicht". Symptomer, Diagnos an natierlech vun der Krankheet kann d'Ursaach vun Optriede bestëmmen. Mä, egal vun dëse Facteuren, Ernährung Ännerung bidden all Patienten.

Dokteren, datt bestëmmte Liewensmëttel ze inflammation zu Stoffer bäidroen. Dozou gehéiert Schwäin, all Meilen Uebst, Weess a Rye, Mëllechprodukter, wéi och Feierblumm. Dokteren recommandéiere giess méi Fësch, Geescht a Buckwheat, Eeër. Eng besonnesch Plaz an hirer Ernährung muss op d'Uebst a Geméis räich an Vitaminnen gehéieren. Fir déi ganz Cours vun Therapie ass recommandéiert fatty a frittéiert Liewensmëttel ze ausgeschloss. Produkter soll kleng, heefeg Iessen steamed, an iessen gin. Zesumme mat Drogenofhängeger Therapie Verännerung Iessgewunnechten huet e positiven Effekt op d'Dynamik vun der Erhuelung.

Jonk Rheumatoid Giicht

Symptomer, Behandlung, Diagnos vun dëser Krankheet an Kanner ënnerscheeden nët aus dem Cours an Therapie am Erwuessenen Patienten. Rheumatoid Giicht Dobäi Typ duerch eng rapid Entwécklung charakteriséiert. 100 dausend Kanner dëser Krankheet existeiert an all 15 Patienten.

Der Krankheet existeiert mèi ënner 16 Joer a kënnt fir e puer Joer weider. Seng Entwécklung ass normalerweis d'Resultat vun enger Rei vun Aflëss, aus Haren Aids gefächert a mat engem Heng Rinnen Empfindlechkeet zu bestëmmte Ëmwelt- Faktoren gehummert.

D'Haaptrei emol vun rheumatoid Giicht vun Kanner ass Péng an een oder méi Gelenker gläichzäiteg. Wann aus hirem Deformatiounen gekuckten observéiert datt Ufank selwer als Reservéiert zeechent. No, ass d'Funktionalitéit vun de Gelenker reduzéiert. An e puer Fäll an jonk Patienten fräi lymph Wirbelen, Féiwer.

D'Therapie ass de Gebrauch vun NSAIDs ( "Ortofen" "Brufen") a Kombinatioun mat Gold Salzer a immunosuppressants. Wann d'Aarbechtslosegkeet Etapp Krankheet Heelanstalt Behandlung ass fir Kanner recommandéieren, wou duerch Mesuren verschidde net gesond locomotor Aktivitéit ze normaliséieren.

Do verloossen net ouni Opmierksamkeet rheumatoid Giicht ze jonk. Symptomer, Behandlung, Diagnos vun dëser Krankheet am jonk Patienten verlaangt engem talentéierte Approche. Wann Zäit all déi néideg therapeutesch Mesuren ze huelen dës Krankheet ze eliminéiert, ass et méiglech d'Entwécklung vun eeschten komplizéiert ze vermeiden. Zousätzlech, heescht héich-Qualitéit Behandlung an de Grondsteen net Zukunft Liewe vun engem jonke Patient betreffen.

Préventioun

Vill Patienten sinn Fro wéi rheumatoid Giicht ugewandt. Diagnos Kläng onsécher, mee et ass net néideg gin Angscht. Leider gesäit d'Kur fir dës Krankheet net existéieren. Et ass enger chronescher Prozess dass oft lifelong Therapie verlaangt. Déi wichtegst Saach - fir direkt et ufänken.

Haut, Experten aus der ganzer Welt sinn an konstante Sich vun neie therapeutesch Methoden déi Säit Effekter net begleet ginn. Besonnesch wichteg ass dat Thema fir Fraen an der Positioun vun rheumatoid Giicht vun Leed. Jo, an esou engem Fall ass Empfank vu ville Drogen verbueden.

Vill géif averstanen dass déi bescht Behandlung fir all ailment - seng virgesinnen Préventioun ass. Ze schützen Gelenker Dokteren recommandéiere engem gesonde Liewensstil ze erhalen. Et rappeléiert der Exklusioun vun all schlecht Gewunnechten, eng equilibréiert Ernährung, adequate Übung. Net déi lescht Roll ass vun der Stäerkung vun der immun System an Kampf géint Iwwergewiicht hunn.

Elo, datt Dir wësst wat Unzeeche vun rheumatoid Giicht begleet. Symptomer, Diagnos an Behandlung vun Krankheet - e puer interrelated Problemer dass ausseruerdentlecht gutt Approche brauchen. Rheumatoid Giicht ass zu der Kategorie vu Krankheeten mat aarmséileg Iwwregens hätt bezeechent. Wann Zäit all Schrëtt ze huelen de demagogesch Prozess eliminéiert, streng Dokter d'Recommandatiounen verfollegen, kanns de wirklech vun chronescher iwwersetzen.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 lb.birmiss.com. Theme powered by WordPress.