Anticoagulants direkt an indirekt Aktioun. Indirekt anticoagulants: d'Lëscht vun Drogen, de Mechanismus vun Aktioun, Klassifikatioun. Iwwerdosis indirekt anticoagulants

Mat de gudde Fonktionnement vun coagulation a Blutt Systemer antisvertyvayuschey normalization vun der intern Gläichgewiicht vum Kierper. ugekuerbelt duerch d'kritt hunn net Barrièren a Contrainten, an thrombus Équipe um richteg Niveau. Wann d'Gläichgewiicht Fonctionnement vun Systemer zugonschte vun Aktivéierungscode vu Blutt coagulation gestéiert ass, do si Konditiounen, déi zu exzessiv Équipe vun clots nodeems kann. Indirekt anticoagulants - eent vun de Gruppen vun Drogen fir d'Heelung vun intern Krankheete benotzt ginn.

Wat sinn anticoagulants?

Anticoagulant genannt Fongen, déi anticoagulant Effekt hun an activéiert der dilution vum Blutt. Dëst erlaabt Dir der rheological Charakteristiken restauréiert an sen reduzéieren.

Mëttel sinn an Tablet Form, wéi Sallefueleg, gels a Sprëtzen Preparatiounen sinn. Si fir bestéet Krankheet net nëmmen zougewisen, mä och fräi Équipe vun Blutt clots ze verhënneren.

Meescht Membere vun dëser Grupp vu Drogen sinn net thrombus, an Brittany Aktivitéit gemaach. De Prozess vun aussetzt zu Plasma Faktoren, an der Produktioun vun thrombin, déi Blutt clots laang erof.

Drogen sinn an zwou Gruppen ënnerdeelt no hir Aktivitéiten:

• direkten anticoagulants;
• indirekt anticoagulants.

direkt Aktioun vun heparin-baséiert Drogen

Dës Grupp vu Fongen huet en direkten Effekt op den Plasma cofactors déi thrombin inhibit. D'Haaptrei Vertrieder ass heparin. Op dëser Basis do sinn eng Rei vun Drogen ähnlechen a Konsonant mam Numm Choix:

• "Ardeparin".
• "Nadroparin."
• "Klivarin".
• "Longiparin".
• "Sandoparin".

Heparin oder dësem Projet festleeën ze antithrombin-III, deen an der Lag vu senge Molekülle zu enger Ännerung féiert. Dëst Débit d'Verbindung vun engem cofactor fir thrombin huet, an dann d'Brittany Prozess ze inactivate.

Charakteristike vun der Applikatioun "heparin"

Aktioun Substanzen op Präventioun de Wuesstem an Verbreedung vun engem Bluddung anzeschätzen. Heparin Molekülle engem Komplex mat antithrombin zu Form, déi en inhibitor vun coagulation Facteuren ass. Der Substanz ass eng glycosaminoglycan Ketten. D'Drogenofhängeger ass heijen subcutaneously a fänkt seng Aktioun no e puer Stonnen.

Wann néideg, quick Aktioun "Heparin" verwalt infusion intravenously Leeschtung ze Boost an bioavailability Erhéijung. Tromp vun Medikamenter Doséierung hängt vum Staat an deem de Patient etabléiert ass. Ausserdeem, d'Präsenz vun concomitant Krankheeten Rechnung gedroen, parallel Administratioun vun anere Gruppen vun medicaments, de Besoin fir chirurgesch Prozeduren op kritt.

oligopeptides

Medikament dat direkt op den Zentrum vun thrombin Aktivéierungscode Akt, sinn staark spezifesch inhibitors vun sen System considéréiert. Déi aktiv Zutate vun der Drogenofhängeger op hir eege op d'Brittany Faktoren Verbindung, änneren hir conformation.

Dës Medikamenter "inogatran", "Hirudin", "Efegatran", "Tromstop" an anerer. Benotzt ze Häerz Attacke vun angina, Varicen Krankheet, fir d'Préventioun vun thromboembolism, reocclusion während angioplasty verhënneren.

Indirekt anticoagulants (Lëscht)

Déi éischt anticoagulant huet am XX Joerhonnert an den USA scho ginn, wann et eng nei Krankheet vun Kéi entdeckt gouf, schwéier Hals provoking. Wéi huet d'Ursaach agebousst Conditioun opgekläert ginn, bewisen ass, dass an der fidderen an Déieren mat Ofdréck Krankheet Akten Kléi, etabléiert. Vun dëser Matière première war déi éischt Drogenofhängeger antiplatelet indirekt Aktioun Wierderbuch - "Dicoumarol".

Fir Datum, d 'Lëscht vun Verméigen datt analogs vun méi wéi honnert Artikelen sinn. All vun dësen Drogen - mëndlech anticoagulants. De Mechanismus vun Aktioun vun engem Grupp vun Drogen op inhibition vun der Aktioun vun Vitamin K. baséiert

Et Brittany Facteuren, datt op dëser Vitamin hänkt. Indirekt anticoagulants inhibit Aktivéierungscode vu coagulation Proteinen an cofactors vitaminozavisimyh. D'ongebremste Benotzung vun dësen Drogen ass verbueden, sou ass de Risiko vun Hals komplizéiert waarden.

Et ginn zwee Haaptgrënn Gruppen, déi all indirekt anticoagulants ënnerdeelt sinn. Klassifikatioun vun Fongen baséiert op aktiv Substanzen an der Virbereedung abegraff. z'ënnerscheeden:

• coumarin dësem Projet;
• baséiert Handwierksgeschir indandiona.

Preparatiounen indandiona

No Droen enger grousser Zuel vu Studien aus, fonnt Wëssenschaftler dass d'Produiten op dëser aktiv Substanz baséiert soll net an Therapie benotzt ginn. D'Formuléierungen hat eng bedeitend Unzuel vun Säit Effekter wéi allergescher Reaktioune. D'Efficacitéit vun der Impakt op protivosvertyvaniya System och gemaach weisen net konsequent Resultater.

Dëse Grupp vun Drogen ëmfaasst Drogen, "phenindione", "Difenindion", "Anisindion". Et gouf decidéiert d'Primärschoul presentéiert déi zweet Grupp vu antiplatelet Agenten a vun dësem Projet ze stoppen indandiona Moment nëmmen "Fenilin" benotzt.

D'Drogenofhängeger huet eng héich Käschten, et ass an Tablet Form sinn. Valabel fir 10 Stonnen, an et ass ganz wichteg de gewënschte Dauer vun Therapie ze erhalen. Den Effet ass nëmmen no 24 Stonnen aus der Zäit vun der éischter Portioun erreecht. Applikatioun existeiert vun heescht vun Iwwerwachung der Zoustand vun der Patient via d'Blutt vun Labo Parameteren (coagulation, allgemeng Tester, Biochimie).

D'Method vun der "fenilina":

1. Den éischten Dag - 1 Tablet 4 mol.
2. Den zweeten Dag - 1 Tablet 3 mol.
3. De Rescht vun der Behandlung - 1 Tablet pro Dag.

Medikamenter soll mat Medikament geholl ginn, dass den Niveau vun Zocker am Kierper reduzéieren.

coumarin dësem Projet

Coumarin - enger Substanz déi an Planzen ass a kann am Labo synthetically produzéiert ginn. Éischt, no hirer Entféierung, huet sech d'Instrument als Gëft fir Knabberdéieren Kontroll benotzt. Nëmmen de Passage vun Zäit ugefaang der Drogenofhängeger ze gëlle mat exzessiv sen ze këmmeren.

Anticoagulants vun indirekter Aktioun - Preparatiounen baséiert op coumarin - vertrueden duerch folgend heescht vu Medikamenter:

• "Warfarin" (seng mol - "Marevan" "Natrium Warfarin", "Varfareks").
• "Atsenokumarola" (analog - "Sinkumar").
• "Neodikumarina" (analog - "Etilbiskumatsetat").

"Warfarin": Applikatioun Fonctiounen

Anticoagulants vun indirekter Aktioun (d'Lëscht ass am Artikel sinn) ass am meeschten vun "Warfarin" vertrueden. Dat heescht tableted, hiergestallt vun 2,5, 3 oder 5 MG. Effekt op mënschlech iwerfriess entwéckelt no 1.5-3 Deeg no der éischter Administratioun vun der Tablet. Maximum Effekt vum Enn vun der éischter Woch.

No huelen hannescht der Drogenofhängeger der rheological Parameteren vun Blutt ze normal no 5 Deeg aus dem Datum vun Kënnegung "vun warfarin." Heescht benotzt 2 Mol am Dag, bei een an der selwechter Zäit. Op der 5. Dag vun Therapie sinn Check Blutt Parameteren der verdéiwen an Efficacitéit ze bestëmmen.

Laf vun Behandlung ass Spezialist an all Fall individuell an dëse Match gaangen. Bestëmmte Krankheet Staaten verlaangen (e.g., atrial fibrillation) kontinuéierlech Applikatioun. Mat der Entwécklung vun PE (hin bolie) antiplatelet Agent ass fir manner wéi sechs Méint oder fir Liewen net zougewisen.

Wann de Besoin fir chirurgesch Interventioun "Warfarin" 5 Deeg ze annuléieren virun Agrëff. Dëst wäert der Blutt bestinn zréck ze normal erlaben. Mat engem héich brauchen fir weider Notzung vun anticoagulant Therapie, ass d'Instrument unfractionated heparin ersat. Déi lescht Portioun war 4 Stonnen verwalt virun Interventioun.

Der Operatioun duerch 4 chasa agefouert unfractionated heparin. Kréien indirekt antiplatelet Agenten kann an zwee Deeg zréck ginn, nodeems mat der Hëllef vun Labo Tester de Staat vun der Blutt iwwerwaacht.

A wéi ass Fäll benotzt anticoagulants?

Direkt an indirekt anticoagulant fir d'Préventioun vun thromboembolism, Fouss dohinner sen vun der Venesystem am Fall vun engem mechanesch prosthetic Häerz Jesuskand an atrial fibrillation benotzt.

D'Haaptrei Krankheeten an Entwécklung vun deem anticoagulants direkt an indirekt Aktioun zougewisen sinn, hunn de folgende Divisioun an Gruppen:

1. Sen vum arterial System:
   • myocardial infarction;
   • hin bolie;
   • Schlag mat Symptomer vun ischemia;
   • Haim Verletzungen ze ageliwwert géint Wäerter.
2. intravascular coagulation Disseminated :
   • Schock Staaten;
   • Haim Fouss;
   • der Entwécklung vun sepsis.
3. Fouss dohinner sen vun der Vene duerch:
   • Blutt clots am Hannergrond vun Varicen;
   • thrombosing hemorrhoidal Schwächt plexus;
   • Bluddung am schwaach am vena cava.

Haaptgrond contraindications

Indirekt anticoagulants - Drogen, déi an der Präsenz vun Delikatessen hunn, malabsorption vun Zocker an galactose streng verbueden sinn. Et ginn eng Rei vun Drogen an der selwechter Zäit, dass Dir net mëndlech anticoagulants benotze kann. Lëscht vun Drogen aus nonsteroidal Anti-demagogesch Drogen, "aspirin", "Dipyridamole", "clopidogrel", "Penicillin", "Chloramphenicol", "Bett".

Konditiounen, déi net anticoagulants direkt an indirekt Aktioun benotzt ginn:

• ulcerative Krankheeten vun der gastrointestinal TRACT;
• wiere aneurysm;
• Liewer Krankheet;
• Fouss dohinner Hals;
• thrombocytopenia;
• keen Auto Echec;
• Ech Trimester an leschte Mount vun Schwangerschaft;
• héijen Niveau vun creatinine.

Side Effekter vun antiplatelet Agenten

Jiddereng vun den Drogen an dëser Grupp vu Agenten huet ähnlech Säit Effekter. Si manifestéieren selwer duerch selwer oder Messstänn Morphium oder Verletzung op de Gebrauch vu Recommandatiounen.

Side Effekter och d'Entwécklung vun Hals, dyspeptic Symptomer wéi iwelzeg, benotzen an d`Toilette. Et ass eng staark just dowéinst postwendend misse Péng, allergescher Haut z'erspueren op der Zort vun Hives oder eczema. Mee necrosis, Hoer Verloscht, Haut Jucken entwéckelen.

Virun Behandlung ugefaange, muss de Patient eng Rei vun Tester Ugrëff ze bestëmmen, ob dës Drogen ze benotzen. De Patient liwwert eng komplett Blutt zielen, Biochimie, urinalysis, Pipi op Nechiporenko, coagulation. Et ass och en Ultraschall Ënnersichung vun der Nier an Ugrëff Hocker fir Rulle Blutt recommandéiert ze maachen.

Iwwerdosis indirekt anticoagulants

Overdoses vun dëser Grupp vu Drogen sinn zimlech rar. Dat kann geschéien, wann e klengt Kand der Drogenofhängeger Haus wäert a probéieren et fir Goût. Typesch, ass d'Konzentratioun vun der Substanz héich, sou den eenzege Portioun Pëllen net gefaart. Am Fall vun speziellen oder unintentional Gebrauch vun grousse Schrëtt vun der Substanz kann engem coagulopathy an Hals entwéckelen.

Iwwerdosis Klinik kee spezifesch Symptomer huet, sou denken wat grouss Quantitéiten vun der Drogenofhängeger geschitt drénken, ass et schwiereg. Symptomatology ähnleche Manifestatiounen mat verschidde Krankheeten a agebousst Staaten vun der iwerfriess. De Patient huet:

• Liicht Plooschteren op der Haut;
• Blutt am Pipi oder feces;
• Joan Hals;
• hematoma am Hals;
• intracranial hemorrhage.

Virdrun, virdrun Schlag, eeler Patienten, gastrointestinal Hals an eng Geschicht vun niddereg hematocrit - Zesummenhang Facteuren, datt d'waat vun der loung Konzentratioun vun Drogen reduzéieren kann.

Antiplatelet Therapie Iwwerdosis

1. Gebotzt oder duerch de Mo e puer Stonnen Ofwaasser der Administratioun vun Drogen keng Bedeitung huet.
2. De Patient ass ageschalt Holzkuel fir intestinal Un- entscheet.
3. "Cholestyramine" bannen am Fall vun "warfarin" Iwwerdosis oder hir mol verwalt.
4. De Patient ass an antitravmaticheskie Konditiounen gesat, d'Entstoe vun neie hematomas an hemorrhages ze vermeiden.
5. Mat substantiell Blutt Verloscht oder Transfusioune duerchgefouert Plasma Elementer gemaach, heiansdo ganz Blutt. Efficace an der Notzung vun vide rout Blutt Zellen, cryoprecipitate, prothrombin komplex.
6. Ernannt "Phytomenadione" Produiten baséiert op Vitamin K.
7. Wann néideg, uginn kee antiplatelet Therapie, déi Drogenofhängeger "Phytomenadione" Cours vun Behandlung ernannt, amplaz als éischt Hëllef.

Wann der Conditioun d'Patient ze normal zréck, mä et ass noutwendeg a weidergespillt mëndlech anticoagulants ze benotzen, ass et néideg fir "Warfarin" Zäit Drogen ze schounen heparin Serie.

Konklusioun

D'Benotzung vun antiplatelet Drogen kann net nëmmen Blutt rheological Standarden normaliséieren, mä och d'allgemeng Zoustand vum Patient ze verbesseren an d'Entwécklung vun schlëmmen Krankheeten verhënneren.

Virsiichteg Opmierksamkeet fir de Gebrauch vun anticoagulants, kann Tromp vun Doséierung an Iwwerwachung de Patient d'Konditioun hëllefen de Risiko vun komplizéiert an Succès reduzéieren. Spezialist deen dës Grupp vun Drogen an hir Praxis benotzt, ass néideg Kenntnisser ze verbesseren a streng mat international Gesondheet Recommandatiounen ze verflichten.