Mendelson d'kämpfen: Symptomer, Behandlung, Préventioun

Et gëtt eng Lëscht vu Krankheeten déi Patienten do net eng Chance ginn, fir hiert Liewen weider normalerweis. Rostain relativ eemol, änneren se misst eng Persoun, an hie kritt wéineg Chance vun engem normalen Liewen weider. Een esou agebousst Konditiounen ass de Seier Striewe kämpfen, deen och ënner dem Numm Mendelson d'kämpfen bekannt ass.

Beschreiwung

D'Optriede vun der Krankheet wéinst der inhalation vun saierzege gastric Jus, mat dem Resultat datt eng Persoun Fouss dohinner inflammation entwéckelt. Meeschte Fäll vun Manque Staat an obstetric Anästhesie bekannt. An Patienten mat verschiddene Diagnosen, déi ënner Anästhesie sinn oder net, an den ënneschten Otemsweeër kann räich op Enzymen of saierzege Inhalter vun de Mo kritt.

Mendelson d'Syndrom ass eng déidlecher Komplikatiounen vun Anästhesie. D'allgemeng Praxis zu bal 60% vun de Fäll den Doud. An obstetric Anästhesie, erreecht dëser Figur 70%.

Grënn

D'Haaptrei Faktor datt Seier-Striewe emol provozéiert ass regurgitation oder iwelzeg, ass bei Anästhesie wann Funktionalitéit Schutzmoossnamen gehalen vun der larynx reduzéiert. Mendelson d'kämpfen haaptsächlech ëmmer regurgitetsiey, d'passiv Enn vu gastric Inhalter an der oropharynx.

Eng fräi Risiko komplizéiert geschitt, wann e voll Mo, Depressiounen Drogenofhängeger, Alkohol Vive, lethargy. Regurgitation kann während Schwangerschaft (vun 22-23 Wochen) geschéien, wann, wéinst ofbaut Ännerungen der Produktioun vun gastrin verklengert, déi zu der Entwécklung vun gastric finanzéieren féiert. Ënner anerem Facteure: Erhéijung vun intragastric an Zollformalitéiten-just dowéinst postwendend misse Drock, bloating, inflammation vun der esophagus, Obesitéit, Präsenz vun Fouss dohinner chirurgesch Krankheeten vun der digestive System. Déi gréisste Gefor vun de kämpfen geschitt, wann der grënnen Liwwerung an Gebuertshëllef oder an der Praxis vun dréngend Agrëff.

pathogenesis

Mendelson d'kämpfen huet eng eenzegaarteg Mechanismus vun Entwécklung. Déi éischt Optioun - et ass wann undigested Liewensmëttel Deelchen der Otmungsproblemer TRACT mat gastric Jus gitt. Um Niveau vum Secondaire mechanesch occlusion vun der bronchi féiert zu der Entwécklung vun Fouss dohinner Otmungsproblemer Echec. Am zweete Fall ass et ganz saierzege gastric Jus wann e chemesche verbrennt vun der Panz Membran vun der bronchi an trachea Ursaach eise Kierper kann. Weider mucosal edema provozéiert der Entwécklung vun bronchial dogéint gestallt.

Mendelson d'kämpfen: Symptomer

De Medeziner Bild vun der Krankheet mat bal derselwechter op d'Symptomer vun schwéieren Otmungsproblemer Echec. Der Konditioun d'Patient ass duerch hin edema, Däitsch Forfaitierung nennen, dyspnea, cyanosis, bronchospasm charakteriséiert. Géint den Hannergrond vun héich ausgedréckt éischt Ännerungen kann Fra geschéien. Am Allgemengen Kierper de Patient d'ass gebrach an de hin ugekuerbelt, arterial finanzéieren Verlaf. Zesumme mat schwéieren hypoxemia vergréissert den Drock am hin verstoppten mat engem simultan Erhéijung vun hin wiere Resistenz. Metabolic acidosis an Otmungsproblemer alkalosis entwéckelt als Resultat vu Violatioune vu Otemschwieregkeeten perfusion.

Séminairen a pathophysiological mat Krankheete vun der Otemschwieregkeeten lesions verbonne Ännerungen. Heiansdo sinn d'Symptomer manner nozekommen. Morphological Ännerungen am Otmungsproblemer TRACT Ofstand Dag no Striewe Ausdrock fonnt. Nëmmen een Dag oder zwee aus der Zäit wou do Mendelson d'kämpfen, fänken Otmungsproblemer Echec war Symptomer ze verbesseren. Fir eng Persoun retten kann nëmmen ënnert der Konditioun vu sengem medezineschen Noutfall ginn.

Mendelson d'kämpfen an Gebuertshëllef

An Fraen mat obstetric Operatiounen oder allgemeng Anästhesie Liwwerung oft geschitt et dëser Krankheet. Usproch an d'airway sollen zwou Konditiounen ginn. Déi éischt - allgemeng Anästhesie (fir obstetric Operatiounen, accouchement, chirurgesch wirklech vun der Mo), déi zweet - eng Violatioun vun der bulbar Mechanismus am Stärebild Coma, regurgitation, iwelzeg. Am meeschte Fäll ass de Patient fir waarden Doud, wann hien Mendelson d'kämpfen. Datt et gëtt d'Recht d'Krankheet op engem par mat am meeschte geféierlech, déidlecher komplizéiert vun Anästhesie bis Mëtt duerchgesat huet, keen Zweiwel.

Iessen am Mo vun schwanger Fraen éischter wéinst dem Ralentissement sengem Passage zu Schwangerschaft ze nidderegen Niveaue vun gastrin a fräi Zollformalitéiten-just dowéinst postwendend misse Drock wéinst opgeschobe ginn. Et gastrin reguléieren motility vun de Mo, an genuch Quantitéite féiert zu der Entwécklung vun sauerem Striewe kämpfen an Anästhesie.

Noutfall

Déi éischt Saach Dir braucht de Patient mat der kämpfen vun Mendelssohn ze schätzen - aus dem Airways geläscht ass aspirated Mo Inhalter. Mëndlech éischter en also Doduerch ka oder gauze stilvoller. Tracheal intubation soll esouguer am prehospital Phase gesuergt ginn. Nächst, braucht Dir mat der Sprëtz vun kënschtlech Hëftprothes Belëftung eng dréngend bronchoscopy ënner allgemeng Anästhesie a Kombinatioun ze maachen. mat Natrium Waasserstoff kënne Léisung (2%) fir bronchial lavage mat Virbereedung "hydrocortisone" waarm oder isotonic Natrium Mord Léisung. No tracheal intubation, grëndlech mat engem alkaline Léisung Mo vun gavage desinizeiert. Intravenously Léisungen "atropine" an "Eufillin" verwalt.

Am Fall wou der Conditioun d'Patient mëttelméisseg, kann mechanesch Belëftung mat spontan anhalen exhalation Resistenz ersat ginn. Fir dës Prozedur, braucht Dir e spezielle Mask wann et net existéieren, ass et néideg de Patient exhales duerch d'oppen Enn am Waasser Gummistécker eraus ze léieren.

Mendelson d'Syndrom (d'Foto uewe weist eng Rubrik vun de System vun der éischter Plaz Leed) kann zu Doud vum Patient nodeems wann Zäit him net hëllefen. Och mat der rapid Relief vun bronchospasm laringo- an Patient brauch fir Klinik gin der Entwécklung vun eeschten komplizéiert ze verhënneren.

Behandlung

Wann de Patient Mendelson d'kämpfen fonnt ass, soll Behandlung Mesuren och dass Fouss dohinner Otmungsproblemer Echec ze stoppen hëlleft an der Entwécklung vun ustiechend komplizéiert verhënneren. Mechanesch Belëftung erkléngt wann der arterial hypoxia zu Konditiounen vun spontan anhalen bestoe bliwwen. Wann der kritesch Zoustand vun der Patient Prozedur ass fir e puer Deeg duerchgefouert, bis d'Indicateuren vun hin Gas realiséiert verbesseren rauszesichen. Heiansdo benotzt hyperbaric oxygenation, déi an e puer Fäll noginn positiv Resultater. Drogenofhängeger Behandlung ass de Gebrauch vun bréngt Drogen, Antibiotiken an corticosteroids am grousse Schrëtt.

Mendelson d'kämpfen an 30-60% vun Fäll féiert zu Doud vum Patient. Fir déi, déi et leiden, entwéckele kann restriktiv oder obstructive Krankheete vun variabelen Grad ausgedréckt.

Préventioun

Et ginn eng Rei vun Aktiounen déi d'Entwécklung vun schwéieren komplizéiert wéi Mendelson d'kämpfen verhënneren kann. Préventioun besteet aus e puer Schrëtt. Déi éischt - de Gebrauch vun Drogen hir Aktioun ass fir Reduktioun vun gastric secretion ënner ( "Ranitidine", "Bett"). Verhënneren der Optriede vun komplizéiert kloer kann a richteg Aktiounen en anesthesiologist. Drogenofhängeger "Atropine" soll mat Hëllef vun "Metacin" de Patient an engem Zoustand vun Anästhesie ersat ginn soll ofgefaangen a séier verwalt ginn. Der Dokter soll an der Technik vun intubation an laryngoscopy an tracheal benotzen empfaangen Selick beherrscht ginn.

Heiansdo Aféiere engem gastric eraus, et fir déi ganz Operatioun loosst der inhalation vun gastric Inhalter ze verhënneren. Verschidden Experten géint esou eng Opnam, well de SUGGERÉIEREN kann als Wick Akt an iwerreitzen der Konditioun. An Gebuertshëllef op der Betribssystemer Dësch, de Kapp Enn an déi richteg Positioun schwanger Fra ginn déi opgewuess soll gehumpelt Préventioun muss.