Obligatoresch medezinesch Versécherung - dat ass ... Insurance Schichtprimen fir obligatoresch Krankeversécherung

Obligatoresch sozial, Pensioun an Krankeversécherung - Membere vum Staat Programm der Bevëlkerung ze ënnerstëtzen. Et ëmfaasst eng Formatioun vun organisatoresch, juristesch a wirtschaftlech Mesuren. Loosst eis als weider wat de Bundesrot obligatorësch Medical Insurance soumat.

Terminologie

Obligatoresch Krankeversécherung - e System vun legal, organisatoresch a wirtschaftlech Moosnahmen an der fräier Dispositioun vun Hëllef ze Bierger op der Optriede vum zoustännege Ëmstänn garantéiert. Finanzement ass op Käschte vun HIF oder am territorial Basis vun der Staat Programm duerchgefouert. D'Haaptrei muselfränkesch Akt Reguléierung obligatoresch Krankeversécherung - Law Nummer 326. Si definéiert Schlëssel Konzepter. Besonnesch, definéiert d'Regulatioun de Sujet an Objet vun der MLA, Risiko a Sécherheet, an Ënnerhalt vun der territorial Basis vum Programm, no wat ass do e obligatoresch Krankeversécherung. Bundesrot Law № 326 definéiert och d'Obligatiounen a Rechter vu Persounen an engem Kontrakt Gaang, hir Responsabilitéit.

De Kontext vun der Problematik

Virum 2011, war et eng gewësse Modell vun der MLA. Mä wéi Praxis weist, et ass ganz effikass. Den Haaptgrond fir dës huet sech d'Feele vu passenden Konditiounen an deenen den Zentrum vun der System géif de Patient a seng Besoinen déngen. Virum 2011, d'Méiglechkeet d'Organisatioun ze wielen déi Versécherung obligatorësch zu Moskau übt oder datt eng aner Stad, war och e Bierger a sengem Patron oder exekutiv Kierper. An der Praxis, Nerve dëser Situatioun fir déi tatsächlech Ewechhuele vun der Populatioun an der Definitioun vun der MLA aus matmaachen. Zousätzlech, ass d'Relatiounen am System op spezifesch Prinzipien baséiert. Besonnesch, Kliniken a Spideeler scho Fongen aus esou Organisatiounen als Kompensatioun fir d'Käschte vun Behandlung duerchgefouert, an déi Dispositioun vun Pfleeg ze Patienten. An Tatsaach, eng spezifesch Budget ze léinen sou medezinesch Institutiounen. Obligatorësch Insurance Fund net engem Katalysator op de Spideeler a Kliniken hunn. Anere Wierder, huet de Fonds net interesséiert an der Qualitéit vun de Servicer ze verbesseren.

Déi aktuell Situatioun

Moment, déi obligatoresch Versécherung Gesondheet - ass e Programm fir de Finanzement vu Servicer entworf, a medizinesch Ariichtungen sinn net als esou. D'virun Regelung dréit méi Bierger ze erlaangen. Also, kann eng Persoun wielen an Versécherungsgesellschaften, a Gesondheet Ariichtungen an Dokteren. Gläichzäiteg medezinesch Institutioun, déi am aschreiwen abegraff ass, an ënnerschriwwen e Kontrakt fir d'Dispositioun vun den zoustännegen Servicer vun der Programm, huet kee Recht e Bierger Hëllef ze verleegnen.

Schlëssel beräicher

Ee vun den Haapt Aspekter an dësem Sphär stécht d'Prozedur, no déi obligatoresch Krankeversécherung finanzéiert. Gesetz Nummer 326 reguléieren de folgende Beräicher:

1. Regele vun Équipe vun Fongen.
2. De Wäert vun der Assurance Prime fir Chômeuren Bierger.
3. Der Zäit an Prozedur, d'Period fir de disbursement.
4. Responsabel fir Onregelméissegkeeten an der Ofsénkung Contributiounen.
5. Regele fir Tarifer fir Kompensatioun vum medezineschen Déngscht am MLA Kader.

Uechter 2011-2012, d' Assurance Primen sech fir obligatoresch Krankeversécherung vun 2% geklomm. Dat wäert ongeféier 460 Milliarde Rubelen zu der Gesondheet Secteur nieft schécken.

Tarifer

Aschreiwung vun Assurance Primen fir obligatoresch Krankeversécherung am Budget FFOMS CSC - eng Prozedur dass all Patronen Ugrëff muss. Hire Wäert hänkt de Modus vun Steieren an der Zort vun Affär Aktivitéit. Zousätzlech, ass den Taux ausgebild Kont der Kategorie vun der geschitt berechent. Der Organisatioun kann bezuelen als allgemeng Regel, oder der Benotzung vu méi niddreg Tariffer Vitesse. Och wichteg Kategorien vun Mataarbechter fir hir profitéiert Subventiounen sinn feieren.

An 2016 den Taux fir SP mat Mataarbechter an Organisatiounen am HIF - 5.1%. Virdeeler sinn: all Grupp vu Leit mat enger Behënnerung (2,9%), ëffentlechen Organisatioun Typ (2,9%), Restauranten, déi gratis Hëllef (2,9%), eng Organisatioun hir Charta Haaptstad bidden - Contributiounen (2,4%).

fundamental Prinzipien

Reguléierung Musse Krankeversécherung Gesetz №326 folgend Dispositiounen féiert:

1. D'allgemengt Charakter vun der MLA.
2. Déi staatlech garantéiert de Schutz vu Persounen géint d'Risiken.
3. Autonomie Finanzement MMI System.

Prinzipien, déi obligatoresch fir Krankeversécherung Sujet sinn - ass:

1. wéinst HIF assuréieren Garantien gratis Hëllef Thema op der Optriede vum zoustännege Ëmstänn.
2. Stabilitéit vum Finanzsystem. Stabilitéit ass op der Grondlag vun Relatioun vun der Assurance Ënnerstëtzung MHI Fongen gesuergt.
3. Musse Subventiounen Ausgaben an d'Quantitéiten an d'Reglementer etabléiert.
4. Staat garantéieren dass d'Interesse vun Assuréen Persounen seng Obligatiounen ënnert der Basis CHI Programm ze erfëllen, onofhängeg vun der finanzieller Konditioun vun der Versécherungsprofi.
5. d'Konditiounen ze schafen der Qualitéit an Disponibilitéit vun medizinesch Versuergung ze garantéieren.
6. Sollen Representatioun vun Participanten an Theme vun OMC zu Gouvernance.

D'Spezifizitéiten vu de Reformen

Operateur der CMI System déngt als en integralen Deel vun grouss-Skala Reformen Gesondheetsversuergung an der russescher Federatioun. Experten mengen, datt d'adoptéiert Reglementer ze innepolitesch Entwécklung vun de ganze System bäidroen gëtt. An dësem Fall, soll de Schwéierpunkt vun Decisioun-Approchen ginn exklusiv engem Gesondheet an d'Bierger. Et ass fir him ze wat Expert ze décidéieren, an déi Agence ze kontaktéieren. Mënsch presentéiert soll net ze Kliniken a Spideeler an der Regioun wunnt oder Aschreiwung limitéiert ginn.

Sujeten

Dës Kategorie gehéieren:

1. Assuréen Persounen:

• schaffen ënner Biergerkrich Gesetz an Aarbechtsmaart Accorden, an deem de Sujet der Ausféierung vun Aarbecht oder Render- vu Servicer, wéi och d'Lizenz a Copyright Accord stécht;
• Self-Employéen Leit (Entrepreneuren, Self-Employéen Persounen).

2. Verséchereren:

• engagéiert Leit an Bonus an aner Kompensatioun fir Bierger (Organisatioun, SP);
• eenzelne Entrepreneuren.

3. Federal Fong als Versécherungsprofi Choix. Et ass engem Net-Gewënn Organisatioun gemaach Staat Politik an der Sphär vum MLA ze realiséieren.

Participanten

Am MMI System sinn dobäi:

1. Territorial Fongen. Si sinn als Net-Gewënn Organisatioun vun den Regiounen vun der Ëmsetzung vum Staat Politik an der Sphär vum OMC am Territoiren vun der russescher Federatioun gemaach presentéiert. Dës Strukturen Leeschtunge gewësse Muecht Verséchereren iwwer Leeschtung vun regional Programmer Musse medstrahovaniya.
2. Medizinesch Ariichtungen. Dozou gehéiert d'Organisatioun huet op d'MLA Schreiwt Iech an no riets Aktivitéiten ze maachen am Beräich vun Gesondheetsversuergung an Musse Krankeversécherung. Si kann duerch individuell Entrepreneuren oder ginn d'Organisatioun vun all juristesch Form erlaabt duerch Gesetzer a Reglementer gemaach ginn.
3. Gesondheet Versécherungsgesellschaften. Si üben hir Aktivitéiten am Beräich vun MLA op der Basis vun engem vun den autoriséierten Kontrollinstanzen Kierper mëschten Lizenz. Versécherung medorganizatsii gewësse Muecht Verséchereren Ëmsetzen Federal Law № 326 an den Accord iwwert d'Finanzéierung vun der MLA, déi et mat der regionaler Fong ass.

Etat

Wéi uewen gesot huet, et ëmfaasst medorganizatsii. D'aschreiwen hir Präsenz:

1. Nimm.
2. D'Lëscht vun de Servicer, déi am Kader vun regional MMI Programmer gëtt sinn.
3. Adressen.

Territorial Fonds geréiert engem aschreiwen a Plazen et op engem obligatoresche Basis op déi offiziell Websäit. Nodeems zousätzlech Publikatioun vun Informatiounen an anere Méiglechkeeten.

Entwécklung vu Programmer

Am Aklang mat der gesetzlecher Akt № 326 huel a raimlech Richtungen CHI gemaach goufen. Am Kapitel. 7 vun dësem Dokument weist d'Lëschte vun de Servicer, déi an all Programm mat abegraff sinn. Zanter 2013 an der Referenz Richtung ëmfaasst Noutfall medezinesch Betreiung, an 2015 - eng héich-Tech. Programm vun de regionalen an Féderalen Niveauen guttgeheescht. Basis Richtung gëllt fir de ganze Land, an enker am territorial Entity-. Regioune waren d'Recht op Foto op der Haaptrei Programm vun Versécherung Fäll a Zorte vun Hëllef kritt, datt net am MLA abegraff sinn. Gläichzäiteg Fong si hir eege Dispositioun.

Obligatoresch Krankeversécherung: Politik

Moskau war déi éischt Stad am Land wou dës Dokumenter agefouert goufen. Am Laf vun der Ëmsetzung vun der MLA Programm se mussen Bierger an aner Uertschaften gëtt. Virum 2011, war MHI Politik fir all net déi selwecht. An all Firma hir eege Formen ze drécken. Si waren op deconnectéiert ersaat gin. Wann Leit Aarbechtsplazen geännert, hat hie seng Politik un de Patron ze kapituléieren. Déi nei Dokument gouf vun engem aneren Employeur zu him erausginn. Dës Prozedur ass fir d'Persoun Zäitchen deen net medezinesch Fleg kréien Filet konnt. Wann de Bierger Chômeuren gouf, hie waren d'Politik an d'Organisatioun ze kréien, d'Chômeuren als Resultat vum Concours zu Assuréiert. Am Moment ass en Dokument fir all Bierger an engem eenzeg Form fir all Regiounen erausginn. Hien gesäit wéi eng Kreditkaart. Op der viischter Säit vun der Politik vun obligatoresch medezinesch Versécherung vun enger neier Prouf (wou d'Zuel vun 16 Ziffere) enthält engem Chip. Et opgeholl Informatiounen iwwert d'Entreprise, déi d'Dokument erausginn. Informatiounen iwwert d'Assuréen Persoun Moment um Réck vun der Kaart. Si gehéieren Numm, Gebuertsdatum. Op der Säit zréck ginn et och photo an specimen Ënnerschrëft.

D'Prozedur fir Maîtrise

Virdrun, huet Bierger d'regional Politik vun der MLA entscheet. Fir de Staat Programm ze realiséieren war se duerchgefouert lues ze schounen. POMS déngt als Dokument d'Recht vun engem Bierger confirméiert an der Basis Programm gëtt gratis medezinesch Fleg an de ganzen Territoire vun der russescher Federatioun an d'Mooss ze kréien. Ze kréien soll eng Persoun perséinlech oder duerch säi Vertrieder eng Applikatioun validéieren. Dëst kann en direkt an eng Assurance gemaach gin oder medorganizatsiyu TFOMS. Op den Dag vun Akzeptanz vun der Applikatioun ass e Bierger enger temporärer Zertifikat ausgestallt. Si ersetzt d'Politik dass ausgestallt ginn. Op deconnectéiert, kritt normalerweis 2 Wochen Bierger elektronesch Dokument. Plastic Politik ass ëmmer valabel. den Dokument z'ersetzen ass an de folgende Fäll sinn:

1. Verloscht / Schued / zouzedrécken.
2. Numm änneren

Wann Dir der Plaz wunnt / Aschreiwung, Bierger Status (Employéen oder Chômeuren) POMS Ersatz änneren ass net sinn.

Berechnung vun Délaie fir d'Servicer

Ënnert dem Staat Programm MHI streng Regelen reglementéiert Zesummenhang mat der Period vun Entschiedegung ze Patient Betreiung gëtt. An medizinesch Ariichtungen hunn elo eng Garantie vun bezuelt fir de Servicer nonresident Bierger gëtt. Dëst, an dann, geet d'Interessi vun medezinesch Institutiounen an de Leit hëllefen. Wann bezuelt Retard Versécherung medorganizatsiya vun eege Fongen soll de Buedem Institutioun bezuelen. Seng Gréisst ass um Leetzëns vun der Zentralbank (1/300) an Effekt op den Datum vun Équipe vun der Retard berechent. D ass net-opgezielt Quantitéiten op engem Dag Basis gemaach.

Obligatoresch Krankeversécherung zu Moskau: Company zu Enn

D'Lëscht vun Organisatiounen am Kader vun der MLA Programm schaffen, opgesat no gewësse Kritären:

1. D'Zuel vun Artikelen vun POMS.
2. Operatioun.
3. Disponibilitéit vun Informatiounen iwwert Bierger 'Rechter.

Laut Experten, ass den Niveau vun finanziell Stäerkt net bedeitendst vun der Virbereedung vun der Bewäertung. Dat ass well d'Astelle vun Aktivitéite vun der Organisatioun besonnesch op Bierger net betraff. Déi eenzeg Saach, déi hinnen Hierscht wäert maachen - ass d'Politik ze änneren. De stäerkste populär Organisatiounen an der Haaptstad sinn:

1. "RESO-MED". D'Firma huet 37 Büroen, an deem d'Ausféierung vun POMS. Hir Zäitplang ass anescht, e puer vun hinnen ronderëm d'Auer Bedreiwen an iwwert de Weekend. Während déi éischt 9 Méint. 2012 scho méi wéi 200 dausend. Ufroen, wouvun 43 Reklamatiounen fondéierten goufen. Déi Firma stellt Informatiounen iwwert wéi Noléissegkeeten / Aktiounen vun Mataarbechter, héichwäerteg Fonctiounen Lëscht medorganizatsy MLA zu Erausfuerderung.
2. MSK "Medstroy". Dës Firma huet 4 Punkten vun Thema POMS. Der Mëtt Büro ass schaffen ronderëm d'Auer. Déi Firma stellt Opnam vun Applikatiounen an elektronescher Form, wéi och bezuelt Liwwerung Dokumenter. Der Organisatioun Deals exklusiv mat Krankeversécherung.
3. "Ingosstrakh-M". D'Organisatioun huet 4 Punkten vun Thema POMS. Déi Firma stellt Servicer un de Bierger hir Interesse zu Geriicht ze schützen. D'Firma ënnerschriwwe Kontrakter mat méi wéi 4,5 Milliounen Clienten.

Froen ënner Diskussioun

Ausser eng eenzeg OMS Politik, ass et proposéiert amplaz vun der gewinnt Pabeier-baséiert Gesondheet records (medezinesch records) elektronesch aféieren. Dat ass wéinst der Tatsaach, datt wann net-résident Bierger Dokter feieren brauch iwwer Krankheeten a Konditioune vum Patient ze wëssen. Bierger allgemeng net mat hinne medizinesch records droen. An der Presenz vun elektronesche medezinesch Beobachtung an engem eenzege Datebank gespäichert, konnt all Expert an all Stad séier all déi néideg Informatioune kréien. Gläichzäiteg an eng Rei vun europäesche Länner de Gebrauch vun elektronesche Gesondheet records zu engem globalen Netzwierk ass net erlaabt. Dat ass wéinst der unreliability vun de perséinlechen Dateschutz Systemer.

Konklusioun

Obligatoresch medezinesch Versécherung - dat ass eng wichteg Etapp an der Staat op der Dispositioun vun Hëllef fir d'Populatioun entscheedend. Entwéckelt Software och all déi néideg Gamme vu Servicer, dass eng Persoun gratis kréien kann. Déi der Bevëlkerung mat Accès op Käschte vun der Quell vun Finanzement ze Pfleeg, vum Staat garantéiert. Gesetz de Kader vun obligatoresch Krankeversécherung Regéieren war relativ kuerzem adoptéiert. Mä fir d'Dauer vun dësem Reglement, waren vill Leit kënnen Noutfall ze kréien, Noutfall a geplangt egal. Si goufen Servicer gëtt, datt virdrun dës Leit net Virdeel huelen hätt. Déi aktuell Nummer 326 Gesetz gëllt fir all Bierger am Land wunnen. Zweck vun Regulatioun am éischte Plaz ass d'Garantien vun der konstitutioneller riets vun engem Bierger ze stäerken medizinesch Versuergung ze gratis. Der Ëmsetzung vun hiren Dispositiounen dréit zu der moderate Erhéijung vun Gesondheetsversuergung Finanzéierung. Dëst am Tour beinhalt e Gläichgewiicht Staat garantéiert gratis medezinesch Betreiung ze Bierger mat der Obligatioun vun der Staat.

Der Ëmsetzung vun der Regelung dréit d'Material an technesch Basis vun Gesondheetsversuergung ze stäerken. Als Resultat, ass d'Zil erreecht, dat ursprénglech Formatioun huet, - verbesseren der Qualitéit an Accessibilitéit vun medizinesch Versuergung ze Leit. D'Gesetz reguléieren an e puer Detailer der Responsabilitéiten a Rechter vun all Participanten an jidfereen, d'Regelen am Aklang mat deem d'obligatoresch Krankeversécherung. Moskau war déi éischt Stad, wou hien ugefaangen d'etabléiert Uerdnung ze bedreiwen. Haut, entwéckelt de Schema uechter d'Land bedreift. Bundesrot Law № 326 reguléieren d'Relatioun vun allen Deeler vun de System handelt der Moderniséierung vun der MLA an der Kierzunge Entwécklung vun der ganzer Gesondheet Secteur.