Tricuspid Krunn. Tricuspid Krunn wänn 1, 2, 3 Grad: Symptomer a Behandlung

Den Haaptmuskel vum mënschleche Kierper ass d'Häerz. Dëst ass e komplizéierten Mechanismus, déi d'Wierker vu Ventile sinn. An der richteger Halschent ass de Tricuspid-Ventil. Hien huet de Atrium an de Risque. Wann seng Aarbecht net fäeg ass, gëtt de Blutt an dësem Deel vun der Muskelbriechung gebroot. Als Resultat gëtt et eng bedrohlech Konditioun. A medezinescher Praxis heescht et och als "Tricuspid Ventil Verspriechen". Am heutegen Artikel fannt Dir déi Haaptursaachen, d'Symptomer a Methoden fir d'Behandlungen vun dëser Krankheet.

Anatomesch Hëllef

Den mënschlechen Häerz ass e muskulegen Uergel. Säin Höhlung ass opgedeelt op 2 Atria a 2 Ventrikelen. D'Kommunikatioun tëscht dëse Strukturen ass duerch d'Ventile geschitt. Si sinn responsabel fir de Flëss vum Blutt an enger Richtung.

Der rietser Säit vun der Chamber vun der Häerz sinn duerch d'tricuspid Krunn ugeschloss. Et besteet aus den folgenden anatomesche Formatiounen:

• Drei Ventile (Septimal, anterior an Aterior);
• E Stroumschlag;
• Papilläre Muskelen;
• Fibrous Ring.

Während der Kontraktioun vun engem Atrium mécht de Tricuspid-Valve. Nodeem d'Blo eropklammt, fällt de Blëtz. Duerno fänkt de Myokardium alternativ Kontrakt z'ënnerstëtzen, während d'Ventilklappe bei staarkem Drock opklëmmt. Dëse gutt funktionéierende Mechanismus verhënnert d'Reverse Casting (Regurgitatioun) vum Blutt. Ënnert dem Afloss vu verschidde Faktoren, heiansdo ass säi Wierk net fäeg. An dësem Fall soen se datt de Tricuspid-Ventil e Feeler huet. Allerdéngs kann et net méi seng Funktioun komplett erfëllen.

Mat dëser Pathologie kënnt d'Blutt vum richtege Ventrikel zum Atrium zréck. E klengt Erhéijung vum Volume vun der Flësseg praktesch net beaflossen d'Funktioun vum Haaptmuskel vum Kierper. Mat engem schlechten Defizit vun der Häerzkammer, Verformungen erfuerscht ginn, änneren d'Drockindizes drastesch. Et kann erop bis 8 Mol am Verglach mat natierleche Wäerter.

Kuerz Beschreiwung vun der Krankheet

Tricuspid-Insuffizienz ass eng Häerzkrankheeten déi duerch den enkege Schlëssel vun Klappen a Klappe entwéckelt ginn, d'Réckverschmotzung vum Blutt vun de richtege Ventilatioun am Atrium. Am Géigestand vun enger konstanter Regurgitatioun diastolesch Volumen an Drock an dëser Struktur vun der Häerzerhéijung. Dëst beinhalt d'Hypertrophie an d'Dilatatioun vun de Maueren. Als Resultat vun der Stéierung vun der Aarbecht vun den Ausgleichsmechanismen entwéckelt de Patient stagnéiert Phänomener am Kierper.

Tricuspid wänn ass vun anere oft begleet Mëssbildunge Häerz Mängel. Zum Beispill, engem ovale Brevet foramen oder atrial septal Mängel.

Déi Haaptursaachen a Form vu Pathologie

D'Insuffizienz vum Tricuspid-Ventil huet ëmmer en anere Wee. Fir eng präzis Diagnostik ze maachen, musst Dir d'Form vum pathologesche Prozess zuerst bestëmmen. Zu dësem Zweck ginn verschidde Kritären an der medezinescher Praxis benotzt: d'Periode vu Véierel, Lokaliséierung vum beschiedenen Site vum Ventil, Schwéierkraaft vun der Regurgitatioun.

Ofhängeg vun der Zäit vun der Entwécklung, kann d'Krankheet vun zwee Arten sinn. Normalerweis ass et an all Fäll net erfuerderlech, mä trëtt am Entzündungsprozess op. Knechtfërmeg Fehlformatioun ass extrem seelen an entwéckelt am Gebärmutter. Op sengem Optrëtt beaflosst den Effekt vun negativen Faktoren op de Kierper vun enger Schwangere Fra. Et kann radiéiert, enfektärem Krankheet oder radiologesch Expositioun sinn.

Opgrond vun der Tatsaach, an wéi engem Deel de Tricuspid-Ventil beschiedegt ass, kann d'Insuffizitéit vun zwee Formen sinn. D'organesch Variante gëtt begleet vun enger physiologescher Verännerung an den Ventilen. Si ginn allméi esouguer deforméiert, iwwerflësseg mat Blummen. Mat der funktionneller Form vun der Krankheet ass de Ventil net komplett zou.

D'Entwécklung vun der erwuessent organescher Tricuspid-Insuffizitéit fällt ënner dem Afloss vun den folgenden Grënn:

1. Rheumatismus ass eng Entzündung déi zu internen Organe verbreed.
2. Carcinoid Syndrom - Schued an verschidden Uergelen, déi duerch e klengen intestinalen Tumor verursaacht ginn. Pathogenesch Elementer aus dem Neoplasma kommen an de Blutt a fänken un den Endokard. Dann ginn se an d'Lämmercher.
3. Infective endocarditis - inflammation vun Doropshin vum Häerz.
4. Mitral Kommissurotomie. Dëst ass eng Operatioun déi fir Stenose behandelt gëtt.

Erfëllt funktionell (relativer) Insuffizitéit vum Tricuspid Ventil entstinn wéinst Schied un der Papillärmuskulatur oder der Vergréisserung vum fibrous Ring. Am éischte Fall sinn d'Strukturen responsabel fir d'Motorfähegkeet vun den Ventilen ze erhalen. Bei engem Myokardinfefarkt ginn d'Papillärmuskulatur beschiedegt. Dëst féiert zu der Operatioun vun der Tricuspid-Ventilatioun.

Pathologen vum Faserstrooss kënne verschidden Stéierungen verursaachen. Dozou gehéieren d'Myocarditis, d'Brouhdbord, d'Tumoren an d'Tumoren, déi de Flëss vum Blutt vum Vaghelikel verhënneren.

Etablen vun der Entfaltung

Opgrond vun der Schwéierkraaft vum Regurgitatiounsprozess ass et gäeren ze ënnerscheeden e puer Etappen am Laf vun der Krankheet:

• Grad 1. De Réckfluch vu Blutt huet seng Mindestwäerter behalen, gëtt net vun enger heterodynamescher Stéierung begleet.
• Grad 2. Bei dëser Stuf gëtt d'Pathologie duerch den Viraus vum richtege Blutt vun engem Blutt bis zu enger Distanz begleet, déi net 2 cm héich ass.
• Grad 3. De Bléiem fënnt den Atrium fir eng Distanz vu méi wéi 2 cm vun der Ventiloberfläche.
• Grad 4. Am Moment vu Regurgitatioun dréit d'Blo an d'Ueweratriumzone duerch, duerch d'ganz Kammer.

Iwwert wat Symptomer duerch all eenzel vun den Etappe vun der Krankheet begleet sinn, gëtt et hei ënnendrënner beschriwwen.

Symptomer vum Tricuspid Ventil Verspriechen

An der éischter Stuf geet d'Häerzdefizit praktesch net selwer. Heiansdo bezeechent een de physesch Ausbezuelungspatient d'Erscheinung vun enger staarker Pulsatioun vu Venen am Hals. Den pathologesche Prozess erkennt een nëmme mat der Hëllef vum Doppler. Normal ECG weist näischt wichteg Ännerungen am Häerz.

D'Insuffizienz vum Tricuspid-Ventil vun der 2. Etapp gëtt begleet vun enger Vergréisserung vum Volume vum Reverse-Blutt. D'räimventrikuläre Dysfunktioun féiert zu enger Zomm vu Gréisst. Als Resultat gëtt de klineschen Bild ergänzt duerch déi folgend Symptomer:

• Eng Rei vu Kraaft, e Verloscht vu kierperlech a geeschteg Aktivitéit;
• Heefeg urineg an der Nuecht;
• Markéierter Schwellung vun den ënneschten Ennechtsten;
• Kuerzstillegkeet;
• Feele vu Schwéiesch ënner de Rieppe;
• Dyspeptesch Stéierungen.

Wann Dir op d'Häerz héiert, pansystolol Geräischer a Atriumfibrillatioun bestëmmt ginn.

Als Resultat vum Progressioun vun der Pathologie, huet d'Zuel vun de Symptomer manifestéiert. Ignoréieren hiren Akaaf net recommandéiert. Besser op der urspréngeger Stuf vun der Erkrankung vun der Krankheet, fuerder qualifizéiert medizinesch Hëllef. D'Insuffizienz vum Tricuspid-Ventil vum 1-2 Grad kann nach ëmmer medizinesch geheelt ginn. Den Iwwergank vun der Krankheet bis zur nächster Phase erfëllt ëmmer chirurgesch Interventioun. Och no der Operatioun kënnen d'Komplikatiounen net ausgeschloss ginn.

Features vun der Krankheet an Kanner

Neierfbecher mat héiger Regurgitatioun an d'Präsenz vun Begleedungskrankheeten sinn an der rapider Entwécklung vu richtegen ventrikulären Ausfall. Ganz oft ass et mat engem fatale Resultat.

Erfaasst Form vun der Krankheet entsteet géint de Background vu Komplikatioune vu aner Krankheeten. Meeschtens ass et eng Streptokokus Infektioun, déi zu rheumatesche Féiwer leeft.

Ënnert aner Ursachen vum Mangel un Kandheet kann identifizéiert ginn:

• Akute Form vun Hypertension;
• Myokard Krankheeten;
• Traumatesch Verletzungen;
• Malignant Neoplastik.

Bei der Initialstatioun gëtt de Versoen vum Tricuspid-Ventil bei Kanner als anatomesch Feature betracht. Den éischte Grad vum pathologesche Prozess erfordert keng Behandlung. Mat Alter, passéiert d'Krankheet normalerweis selwer.

Echec vun der mitral an tricuspid Krunn

Ganz Oft ass d'Stéierung vum Ventil op der rietser Säit mat der Dysfunktioun vun de Strukturen vun der lénkser Hallefkombinatioun kombinéiert. An dëser Regioun, ass den Haaptgrond opbauen an engem sougenannten mitral Krunn. Symptomer vun der Stéierung sinn zesummegefaasst. D'Kombinatioun vu sou Verstouss betrëfft negativ iwwert d'Aarbecht vun de richtege Ventrikel, wat komplizéiert ass duerch d'Enn vun der lämmerhalter Hypertonie. Patienten, déi mat "Insuffizitéit vum Mitral a Tricuspid Ventil 1 Grad" diagnostizéiert sinn empfohlen chirurgesch Interventioun.

Methoden fir Diagnos

D'fréizäiteg Detektioun vun der Krankheet spillt eng direkt Roll am Erfolleg vun der Behandlung, an och beaflosst d'Liewenserwaardung vum Patient. Well d'Insuffizienz vum Tricuspid-Ventil vum 1. Grad grad bal asymptomatesch ass, gëtt d'Pathologie erst nach hirem Iwwergank op d'nächst Stuf vun der Entwécklung entdeckt.

Diagnos beginn beim Interview vum Patient, fir seng Anamnese a kierperlech Untersuchung ze studéieren. Dee verschiddenen Froen zum Patient huet de Dokter déi klinesch Bild, d'Zäit vum Erscheinungsbild vun den éischten Symptomer. Hien muss och wëssen, wat Krankheete virun de Verspriechen ass. Am Fall vun der externer Untersuchung ginn d'Cyanose vun der Haut a Puffiness normalerweis festgestallt, an wann se lauschteren, ass et e Verstouss géint den Häerzrhythmus.

Als Deel vun der Diagnostik sinn verschidden Laboratoiren Tester néideg. Ënner hinnen, déi informativst Charakteriséierung vun der Analyse vum Blutt an der Studie vum immunologeschen Status vum Patient. Laut den Ergebnisser vum Laboratory Tester ass et méiglech, d'Präsenz vun Entzündungsprozess am Kierper ze respektéieren, gläichzäiteg Krankheeten.

Fir d'Diagnos ze klären, kann en Dokter mam Hardware-Ëmfroen Methoden benotzen. Dorënner:

1. ECG. Et gëtt mat dem Zweck, d'Erhéijung vum Volume vum Atrium z'entdecken.
2. Phonokardiogramm. Demonstréiert d'Präsenz vu systolesche Geräischer.
3. Spiral CT. Gitt e informativ Bild vun der Haaptmuskel vum Kierper.
4. Radiograph. Gitt eng Iddi vun der Gréisst vum Häerz, weist e stagnéierte Phänomen.
5. Coronary Kardinographie. Et gëtt virun enger Operativbetreiung benotzt a erméiglecht eng Bluttfluss ze schätzen.
6. Echokardiographie. Et weist d'Verformung vun de Blieder, d'Präsenz vun neie Formatiounen op hinnen.

Baséierend op d'Resultater vun enger kompletter Untersuchung kritt de Dokter eng Iddi vum Staat vum Tricuspid-Ventil. D'Ongerechtegkeet vun dëser Struktur ass nëmmen behandelt ginn am Ufank vun der Entwécklung. Méi Detailer vun de Behandlungsoptioune fir dës Krankheet ginn weider diskutéiert.

Prinzipien vun der Behandlung

Insuffizéier vum Tricuspid-Ventil 1 Grad net erfuerderlech Therapie. Wann d'Krankheet zu der nächster Stuf vun der Entwécklung geet, gëtt de Patient behandelt. Et kann souwuel medizinesch an operativ sinn. Fir déi lescht Ausgank zu besonnesch schwer Fällen ze hëllefen, wann d'Pillen an Injektiounen net schaffen.

Fir de ganze Period vun der Behandlung muss de Patient déi folgend Regelen hänken:

1. Fëmmen opzehuelen.
2. Vermeiden Hypothermie a stresseg Situatiounen.
3. Follegt d'Diät fir d'Belaaschtung vum Häerz ze reduzéieren.
4. Reduktioun vun der Intensitéit an der Quantitéit vun der kierperlech Aktivitéit.

D'Compliance vun dëse Empfehlungen erhöht d'Effizienz vun der Therapie, wéi och eng Art vu Preventioun vu Komplikatiounen.

Medikamenter

Moderéiert Insuffizitéit vum Tricuspid-Ventil gëtt net als Indikatioun fir chirurgesch Interventioun. An dësem Fall gëtt d'Behandlung mat Hëllef vu Medikamenter gemaach. De Standardtherapie scheme involvéiert de Gebrauch vun de folgende Medikamenter:

1. Diuretik ("Britomar", "Hydrochlorothiazid"). Stagnéiert Phänomenen am Kierper eliminéieren, de Prozesser d'Ofhuelen vun der Flëssegkeetsbeschleunigung beschleunegen.
2. Präisser vu Kalium ("Panangin", "Asparka"). Hëlleft den Kierper net méi iwwerschwemmen Flëss.
3. Venusdilater (Corvaton, Nitrosorbid). D'Laascht op d'Häerz reduzéiert andeems de Blutt opgitt.
4. Anticoagulants (Warfarex, Warfarin).
5. Kardiale Glycosiden (Digoxin, Korglikon). Si hëllefen beim Kampf géint Arrhythmie.
6. Beta-Adrenoblockeren ("Diltiazem", "Carvedilol"). Reduktioun der Frequenz vu Kontraktioune vum lénksen Vireen.

D'Dosis- a Dosimetrie ginn op enger individueller Basis festgeluecht, andeems d'Schwierigkeete vun der Krankheet berücksichtegt.

Operative Interventioun

D'Insuffizienz vum Tricuspid-Ventil vum 3. Grad gëtt als Haaptinformatioun fir chirurgesch Interventioun. Och Operatioun ass fir Patienten mat schwéiere Deformatiounen vun den Ventilen oder schwéieren Fehlfunktiounen an hiren Operatiounen recommandéiert.

Mat der Erhuelung vum Ventilapparat gëtt d'Annuloplastie benotzt. Während der Operatioun applizéiert den Dokter U-förmeg Näischt un de beschiedegt Gebitt.

Wann d'Interventioun als effektiv ass, hu se evident Strukturstrukturen, de Patient gëtt e kënschtlech Cap. No Implantatioun ass eng Antioagulantapotheke noutwendeg. Beim Implantéiere vun enger biologescher Prothese gëtt et eng kuerzfristeg Natur. Wann et aus medizinesche Legierungen geschitt ass, brauch d'Behandlung vun engem Tricuspid-Ventildefizit e bësse méi laang.

Méigleche Komplikatiounen an Prognose fir d'Genesung

Mangel u fristgerecht Behandlung kann zu engem Progrès vun der Krankheet féieren. Den pathologesche Prozess an dësem Fall betrëfft net nëmmen den Tricuspid-Ventil. D'Insuffizitéit féiert grad op d'Tatsaach datt de Kierper fänkt un fir nei Kompensatiounsmechanisme ze kucken. Dofir probéiert hien déi existéierend Verstouss ze bewäerten. Ofhängeg vun der Vernoléissegkeet vun der Krankheet kënnen déi folgend Stéierunge besteet:

• Pneumonie;
• Méi grousser Lebergréisst, Zirrhose;
• Thromboembolie vun der Pulmonalarterie;
• Ascites.

Wann Dir d'Statistiken gleewt, entwéckelen déi komplizéiert Komplikatiounen an 90% vun de Fäll.

Iwwer d'Prognosen fir Erhuelung, hänkt et ganz op d'Ofschloss vun Krankheet Entwécklung. Wänn vun der tricuspid Krunn vun 2 Grad reagéiert och op medezinesch Behandlung an de Risiko vun komplizéiert ass praktesch null. Wann der drëtter Ofschloss vun der agebousst Prozess besteet aus ronn fënnef-Joer Iwwerliewe vun 60-70%. Dës Zuele sinn typesch fir Patienten, déi schonn Agrëff haten hunn. Wann Form vun Echec decompensated, begleet vun chronescher Krankheet Hëftprothes, ass de Iwwregens hätt encadréiere.