Ausserhalb OB: Receptiounen

Schwanger Fraen sinn net eleng mat hir medezinesch Problemer huet. Ze léisen genuch fir enger Residenz an der antenatal Klinik ze gëllen, an do déi néideg Hëllef an Informatiounen ze kréien. An dësen Spideeler, ginn et verschidden Regelen vun der schwanger Fra an hir Inspektioun. Et ass esou eng Saach wéi en externen obstetric Fuerschung, déi engem hëllefen, fir eng Fra erausfonnt e Puppelchen erwaarden, an Virbereedung fir accouchement. Wat ass et a wat ass déi Regele gemaach, ënnert diskutéiert.

Wat ass ausserhalb midwifery Fuerschung?

Vill Fraen wëssen, datt Schwangerschaft néideg ass an der Uertschaft Spidol ugemellt ze kréien. Déi éischt bei de Mann der Bestätegung vun dëser Konditioun ass net fir jiddereen de Goût, well et bis 40. Minutt Geleeenheet kann. Esou eng laang Zäit Passë ass net am ëmsoss am Büro vum Dokter. No all, muss de Expert net nëmme mat enger schwanger Fra, treffen awer och allgemeng a speziell Geschicht ze sammelen. Och duerch ernannt Labo Tester, an ausserhalb midwifery Fuerschung gesuergt.

Si implizéiert de évaluéieren, wat seng eege Algorithmus huet. Receptiounen Outdoor midwifery Fuerschung ass néideg Daten iwwer eng Fra ze sammelen. Dokter ass wichteg de Status vun de Fraen Broscht ze bestëmmen, besonnesch d'Form vun der verstoen, well et eng Rei vu Mesuren Impakt fir erofzesetzen ze preparéieren. Mann bezilt Opmierksamkeet zu wéi der expectant Mamm huet verdengten Kilo vum Moment vun konzipéiert a blurts Gewiicht Taux fir déi ganz Period vun Puppelchen waarden.

extern obstetric Fuerschung Dirigent implizéiert Informatiounen iwwert virdrun Schwangerschafte an scarring vun der Gebärmutter sammelt. Dës Aktiounen sinn néideg de Risiko vun Schwangerschaft pathologies gedoe. Nieft Inspektioun, sinn nach benotzt Methode vun Moosse, palpation an auscultation, déi e komplett Bild vum Kand Entwécklung an Konditioun vun der Fra ze hëllefen, och dat. Drënner, wäert dës Methoden am Detail beschriwwe ginn.

Wat Zorte vun esou Studien sinn?

Fir d'Validitéit Status vun enger schwanger Fra bestëmmen ass einfach net genuch hir ze interrogate. Och ouni all Tricken externen obstetric Fuerschung palpatsionnye wäert fir déi berufflech praktesch ginn. Fir de ganzen Bild vun enger Fra maachen e Puppelchen erwaarden, a Gesondheet d'hirem Puppelchen, muss wëssen, wat Plaz Prozesser huelen am Kierper vun enger Schwangerschaft. Dëst ka gesi ginn mat der Hëllef vun Labo Analysë vun Blutt, Pipi, an sou op. Och den Dokter permanent lauschtert d'Häerz un an dobäi ginn definéiert seng Positioun an der Gebärmutter. All dës manipulations sinn an der Haaptrei dräi Zorte vu Fuerschung schwanger ugewisen:

• Séminairen;
• Labo;
• speziell.

Séminairen Ënnersichung vun schwanger

Dës Zort Ëmfro Fraen während Schwangerschaft mat der Kollektioun vun medezinesch Geschicht a seng heiteg Staat fänken. Dës Aktivitéiten nëmmen net Dokter hëllefen d'Informatiounen iwwert d'kierperlech Gesondheet vun der Fra kréien, se och eng Méiglechkeet bidden hir Neuro-soen Aktivitéit ze bewäerten.

Fänken Medeziner Examen mat enger Ëmfro an deem et Informatiounen iwwert d'Fra vläit.

1. Confirmatioun vun der Zukunft Mamm vun der Persoun (Numm, Pass - Zuel an Serie).
2. Alter bei déi nulliparous zu engem spezifeschen Grupp gehéieren (jonk - uechtzéng, am Alter - no drësseg Joer).
3. Déi aktuell Adress vun Residenz an Umeldung vun de Fraen.
4. Firwat bei den Dokter-Mann.
5. Material Liewenskonditiounen (wéivill liewege Persounen an Déieren am selwechte Raum mat enger Fra, Liewensconditioune), wéi och wou hien geschafft (um schiedlech op engem méi konsequent Aarbecht fir hir décidéieren soll, an d'Uebst vum Aarbechtsmaart Konditiounen) zu Adress.
6. Informatiounen iwwert Blutt transfusion a seng Komponente (Plasma, albumin), evitéieren, somatic Krankheeten, Zukunft. Oft normal somatic mengen net komplett kierperlech Gesondheet, well eng Persoun Pann vun mental a nervös Aktivitéit Erfahrung kann. der Flicht d'Dokter - d'Facteuren ze identifizéieren, datt bis dës Violatioune gefouert, well Fraen méi wahrscheinlech ginn Gebuert sinn, an op passenden gelooss hänkt op der Gesondheet vun Mamm an geflu. D'Ursaachen vun neuroses an aner Krankheete vun nervös an mental Aktivitéit, vill:

• dréit Infektioun oprafen;
• Stress;
• länger uweist;
• Ofdreiwung;
• Verletzung vun der viregter Gebuert.

Mann fënnt eraus, datt et sinn Unzeeche vun Violatioune vun der Neuro-soen Aktivitéit: ier Schwangerschaft, oder gläichzäiteg mat senger Optriede. Et ass och néideg, fir erauszefannen wat der Fra hiren Urspronk verbënnt.

7. Epidemiological Geschicht.

8. Constant Vive (fëmmen, Alkoholiker, hunn Drogenproblemer).

9. Menstrual a sexuell a reproduktive Funktiounen (wann menstruation ugefaang, als Flux, virdrun Schwangerschaft mat wéi d'Gebuert, Gewiicht a Gesondheet Status vun virdrun Kanner, gynecological a Chemotherapie Schwangerschaft iwwerdroen Krankheeten).

10. Family Geschicht (Staat Gesondheet vun Familljememberen wunnen zesummen mat enger Fra, heredity, Gesondheet, Grupp an RH plädéiert Zukunft Papp).

Nächst, fir eng objektiv Ënnersichung vun der Zukunft Mamm réckelen:

• Berodung Kiné, Zänndokter, Aendokter an ENT. Wann néideg, z'iwwerwaachen aner Inspektioun Spezialisten.
• Moossnam d'Temperatur an Blutdrock.
• Bewäerten der Physique an gemooss Héicht, Gewiicht an Dimensioune vun der pelvis.
• Kontroll an d'Polizisten beleidegt palpate.
• Ënnersicht Blutt, Pipi an aner secretions.
• Entdeckt d'symphysis pubis.
• Maachen eng electrocardiogram.
• Ultraschall Examen ass néideg all schwanger Fra bis den zwieleften, uechtzéngten bis zwanzeg-zweet an der 32. Minutt op der 34th Woch bis laanscht.
• Gräift externen midwifery Fuerschung.

Et ass wichteg, datt d'Fra ugemellt war net méi spéit wéi 12 Wochen vun virdrun. Der virdrun gesuergt anthropometry, Labo Tester an Evaluatioun vun Blutdrock, déi méi héich d'Méiglechkeet vun engem gesonde Puppelchen mussen oder An et Anomalie enclenchéiert inkompatibel mat Liewen z'identifizéieren.

Labo Studien vun Fraen

Wann der expectant Mamm ugemellt kritt, ass et engem Medeziner Blutt Test an urinalysis zougewisen, definéieren de Grupp an RH Faktor, Bluttzocker, kontrolléieren fir Nalia RW, hepatitis, HIV, an och scrapings a Spuren aus dem Standuert Lëtzebuerg a cervix op Flora maachen, Zytologie, chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis.

Wann Geschicht der Gebuert vun dout Kanner verroden, miscarriages (virun allem am spéit Etappe), extragenital wirklech, ass et néideg:

• maachen Etude Blutt eng Fra d'fir d'Präsenz vun hemolysin;
• Zukunft Grupp d'Blutt Papp kann benotzt ginn fir Entdeckung an RH, besonnesch wann schwanger rhesus Faktor negativ oder Grupp 0 (ech);
• der Presenz vun urogenital Aids ze bestëmmen;
• bestëmmen den Niveau vun néideg liicht, immunoresistance;
• wann néideg, genetesch Fuerschung zu Exercice.

Weider Labo Testen ass an esou Konditiounen duerchgefouert:

• CBC - Mount no der Drëssegstel Woch - eemol am véierzéng Deeg;
• während all Opnahm prescribe Pipi op de globale Analyse;
• op der siechzéngten an de zwanzegsten Woch bestëmmen der hCG an ACE;
• bei 22-23 Wochen. an 36-37 Wochen. ënnersicht Bluttzocker;
• Studium op der coagulation System (coagulation) produzéiere 36 bis 37th Woch;
• bei drësseg Wochen, a fir zwou oder dräi Wochen, ier Gebuert erëm schlëmm fir HIV an RW Féierung, ënnersicht Spuren an scrapings.

Special OB

Special obstetric Fuerschung ëmfaasst:

1. Dirigent externen obstetric Fuerschung.
2. Intern midwifery Fuerschung.
3. Aner zousätzlech Studien.

Outdoor obstetric Enquête ass Ënnersichung, Moosse vun der Gréisst vun der pelvis. Nom zwanzegsten Woch Gréisst vun de gréisste gespaant vun der beleidegt alles, gesuergt d'Polizisten beleidegt an Betong der pubic symphysis, an prolushivaniya An et Häerz. extern obstetric Fuerschung Equipement ass net einfach, ass et just duerch Assistenzhond paramedics duerchgefouert.

Intern midwifery Fuerschung. An intern midwifery ëmfaasst Fuerschung Ënnersichung vun den externen Genitalie, vum Standuert Lëtzebuerg an cervix Etude mat Spigelen. Et ass grad esou wichteg wéi extern obstetric Fuerschung accouchement. Dës Prozedur ass um bowel an BBC duerchgefouert. Fir d'Sëtzung eng Fra op Är zréck op Ligen gefrot, Féiss an Hand an béien an der Knéien ze verbidden. D'pelvis soll geflunn ginn. Enquête onbedéngt ënnert aseptic Konditiounen duerchgefouert.

• D'Etude fänkt mat enger Ënnersichung vun den externen interesséieren. Diskutéieren an der Natur vun Kierper Hoer, jo awer net wéineg. Entdecken agebousst Prozesser, wann si: Mënschheet aus Tonnar am virdrun Gebuert, erhéijen, inflammations, fistulas, warts, hemorrhoids am anus. Bewäerten de Staat vun vulvar labia mat Äre Fangeren ebessen, bestëmmen och de Staat vun der urethral Glands.

• der cervix mat der Hëllef vun Spigelen ënnersicht. Bezuelen Opmierksamkeet op d'Panz geheim, cervical an Joan Kräizer Gréisst. An der ech-St Trimester duerchgefouert eng zwee-Aufgab Ënnersichung vum Standuert Lëtzebuerg, an der zweeter an drëtter nëmmen relevant eent-Aufgab.

Éischten Devis der jo awer net wéineg (ob Léin, scarring) a vum Standuert Lëtzebuerg (Gréisst, Mauer ausklappen Disponibilitéit).

4 feieren externen obstetric Studien

Receptiounen Outdoor midwifery Fuerschung (Leopold Techniken) benotzt vun palpation vun der beleidegt vun enger schwanger Fra. Dës véier Methoden:

• Devis der Héicht Gebärmutter vun beweegt, an deelen d'Uebst, wat et ass;
• Bestëmmung vun der Lag vun der Douanesgewerkschaft, déi iwwer maachen Conclusiounen der zréck a seng Waffen a souguer ze fannen;
• Determinatioun vun de Friichten, déi virun Formatioun ass, seng Plaz a Relatioun ze kleng pelvis;
• alles wéi ass An et Fotoe Deel zu der pelvis zu der Entrée relativ hir.

Zweck vun Inspektioun vun der cervix

Virun Gebuert sech d'cervix Defilé, well bedeit et wéi de Kierper bereet ass ze verloossen. Methode fir Bestëmmung vun der Defilé vun der cervix sinn Objeten, mä dëse Parameteren goufen all vun hinnen évaluéieren:

• Konsequenz;
• Wat ass d'Längt vun der vaginal Deel vun de Kanal;
• patency vun der cervical Canal;
• etabléiert ass a wéi wäit de Hals Achs ass am pelvis ënner;
• der Mauer deck vun der Hals Deel, deen am Standuert Lëtzebuerg arrangéiert ass;
• den Zoustand vun den ënneschten Deel vun der Gebärmutter bestëmmen.

Deeër cervix fir eng speziell Skala. Teenie cervix ass vun 0 bis 5 Punkten. Wann der Inspektioun méi wéi 10 war dogéint huet, da kann eng Fra fir accouchement preparéieren.

Studien vun Fraen pelvis

RNT Dimensiounen wëssen, benotzen engem externen OB schwanger wéi pelviometriya. Normen externen RNT Dimensioune sinn wéi follegt:

• spinarum Distanz, déi bis 25-26 Zentimeter selwecht ass;
• kristarum Distanz - vun 28 bis 29 Zentimeter;
• trohanterika Distanz - vun 31 bis 32 Zentimeter;
• Conjugate externa - vun 20 bis 21 Zentimeter;
• diagonalis conjugate, déi an der Rei 12,5 soll - 13 Zentimeter.

Meescht Dokteren schonn um éischte fueren, probéieren Fraen der conjugate Glawen (richteg) ze moossen, wat der Gréisst vun der Entrée fir eng kleng Baach bestëmmt. Normalerweis soll, et 11 bis 12 cm ginn. Kann de richtege conjugate fonnt ginn, ausser dem baussenzege conjugates (externa) 9 Zentimeter subtract. Seng Gréisst trëfft och d'rhomb Michaelis a Frank Gréisst (vum siwenten cervical vertebrae an d'Mëtt vun der Halsschlagoder fossa alles). Der diagonaler vun engem conjugate déi tëscht dem ënnescht Grenz etabléiert ass vun der pubic symphysis fir déi markante Deeler krestsovogo Cape, och gläich op de Wäert richteg conjugates.

Wann der pelvis Gréissten aus dem stäckeger wäicht, ass et gewëssen externen obstetric Fuerschung Techniken ze Exercice dass extra Dimensioune sinn: Miessunge Säit conjugate, déi tëscht dem virun Pick etabléiert ass vun der ilium an der hënneschter Pick op eng Säit. Seng normal Wäerter vun 14 bis 15 Zentimeter. Wann et ass manner wéi 12 an en halleft Zentimeter, gestallt accouchement onméiglech. Och Moossnam der Gréisst vun der Schif. Dräi vun hinnen, an wann den Ënnerscheed tëscht hinnen méi wéi 1,5 Zentimeter, de Riichter Schif socles, déi am accouchement och geféierlech ass.

Bestëmmt och der RNT Wénkel vun bewegen, wat net vun 45-55 Grad heescht wäicht. Gläich wichteg pubic Wénkel déi zu 90-100 Grad selwecht soll.

D'Algorithmus vun externen obstetric Fuerschung och de Wäert vun der Wasserstoff eng kleng Baach:

• Linn Gréisst, wat fir néng Zentimeter selwecht ass. Et ass tëscht dem ënneschten Enn vun der pubic Scharnéier an der ieweschter Punkt vun der coccyx etabléiert. Vum Rob zwee Zentimeter op der mëll Stoffer kritt Donnéeën;
• tazometrom Queeschformat Dimensioun gemooss déi 11 Zentimeter ass an tëscht dem ischial tuberosity (hiren zentrale Fläch) etabléiert.

Receptiounen Leopold-Levitsky

Fir all Physiker d'Entrée vun de Fraen an der Period vun Schwangerschaft ass onbedéngt ausserhalb midwifery Fuerschung ass. Receptiounen Leopold-Levitsky gespillt an et grouss Roll. Den Numm vun deenen Techniken op d'Grondsätz vun deem schonn uewen, poluchli am Numm vun der Persoun ugeschwat ginn, déi hinnen am spéiden Joerhonnerten entwéckelt. Dëse Mann ass eng däitsch Dokter Christian Leopold. Dës Entwécklungen hu vill obstetric Problemer geléist, déi zu der presentéieren Dag relevant sinn.

Si hëllefen der Gréisst an Positioun vun der Douanesgewerkschaft am spéiden Schwangerschaft bestëmmen. Déi éischt vun dëse Techniken mécht ier all Ultraschall. Hie weist op d'Héicht vun der Mamm stoe ënnen a bal entsprécht ëmmer op d'Period vun Schwangerschaft. Richtegkeet hir mat just dowéinst postwendend misse Mauer deck assoziéiert. Wann am Zweiwel, elo méi genee wäert de Resultater am Ultraschall ginn.

Déi drëtt weist der Réceptioun An et Presentatioun: alles anescht, Queeschformat oder Kapp. An och, wéi déif d'Uebst schonn am pelvis. Déi véiert empfaangen certifiéert der viregter dräi.

Algorithmus studéieren

Vill interessant Algorithmus externen obstetric Fuerschung Techniken. RNT Miessunge Ufank schwanger feieren. Nom Enn vun dësem Manipulatioun vun der Dokter hellt palpation vun der beleidegt vu Fraen. Dëst ass d'Etapp vum Applikatioun Leopold Receptiounen. goen nächsten, dem auscultation, oder lauschteren de An et Häerz. Et gi wichteg Frequenz vun Häerz (ass normalerweis aus 120 bis 160 Beats pro Minutt.), Hir Kloerheet a Rhythmus. Auscultation erkléngt e stethoscope oder enger An et Monitor benotzt.

Extern an intern midwifery Fuerschung ass während Schwangerschaft an der Liwwerung ganz wichteg. Eng Fra sollt et verstoen, Macaulay ze behuelen an an all Fall schei aus hinnen net ewech. Si hëllefen Dokter erauszefannen ob de normal leeft Schwangerschaft gesond ass, wann der expectant Mamm an hirem Puppelchen.