D'Drogenofhängeger "Klayra": Kritik vun Dokteren, matbréngen, scheinbar, Uweisungen, Säit Effekter. Kritik gynecologists iwwer Pëllen "Klayra" fir endometriosis, an menopause

Viru kuerzem sinn d'Doktere "Clayra" fir gewéinlech Krankheeten zimlech moderéiert Dokteren. Rezensiounen vun Dokteren, pluses, Miniserie vun dësem Fuedem - all dat mir eis drun halen.

Wéi funktionnéieren se?

Dëst ass eng kombinéiert Drogenofhängeger mëndlech contraceptive, déi op der Interaktioun vun e puer Faktore baséiert ass. Déi wichtegst ënnert hinnen ass d'Ënnerdréckung vun der Owlung, wéi och d'Anpassung vun den Eegeschafte vun der Gebärmutter Schleck - dat ass d'Basis fir d'Aktioun vum Drogen "Clayra". D'Kommentaren vun Dokteren (pluses, minusen, Experten ëmmer beuechten) soen oft, datt dëst eent heescht ënnert der Aart mat sengem Effekt.

Zousätzlech zu der Verhënnerung vun onerwënschter Schwangerschaft ass dëst Medikament och e puer nëtzlech noutwennegen Eegeschaften, déi, andeems Dir och negativ Qualitéiten berücksichtegen, d'Optimale Variante vun der Ënnerdomptioun auswielen. All Kontraindikatiounen beschreiwen dem Dokter "Claira" Instruktioun. D'Kommentaren vum Dokter hunn och Informatiounen iwwer déi deen d'Medikamenter net huelen sollten.

Wat mécht d'Empfang?

Loung d'Intensitéit vun Péng an menstrualnopodobnoe Hals, déi schlussendlech zu engem däitleche Minus féiert an de Risiko vun Eisen hunn anemia. Dëst ass den Haaptaktionär "Clayra". D'Kommentaren vun den Dokteren (Pluses / Minusen vun dësem Medikament kuckt hei ënnendrënner) weisen datt all dat gëtt voll, an dofir ass d'Medikamenter Iech esou oft benotzt. Ënner anerem gëtt et dacks festgehalen datt d'Verwaltung vun dësem Medikament e wesentlechen Reduktioun vun der Méiglechkeet gëtt fir enemetriellt Krebs z'entwéckelen. Och de Medikament reduzéiert de Risiko vum Eierkreeserkrank.

Wat mengt Är Dokteren?

Wat d'Drogen "Clayra" betreffen, ginn d'Doctoren oft d'Tatsaach, datt et en ganz gënschtegt Effekt op dem Endometrium huet, an dofir ass et an der Behandlung vu längeren oder zevillsten menstruellen Blutungen benotzt ouni eng organesch Pathologie. Dës Symptomer sinn heiansdo geschwënn Joan Hals. Et ass dës Tatsaach, datt d'Doktrinnen hir Meenung iwwert d'Virbereedung "Claira" ënnerscheet. Mat Endometrios kann hir Benotzung och verschriwwen ginn.

Fuerschung

D'Sécherheet an Effizienz vun der Benotze vu Estradiol valerate / diabetest Tabletten bei der Behandlung vu verschidde Symptomer vun der Gebärmutterentzündung vum Gebärmutter sinn identifizéiert am Verglach vun zwou klineschen Prozesser.

Béid Studien hunn déi selwecht Packagegestaltung an Analyseplang benotzt. Am Ende waren 269 Patienten ausgewielt fir Clayra ze benotzen. Kritik vun Dokteren (matbréngen / scheinbar am Detail beschriwwe ginn), en Deel vun der Etude huet gesot, datt am Zousätzlech zu dëser et huet an der Etude vun 152 Patienten Équipe gouf, déi getest den Effet vu Placebo. An dësen Untersuchungen ass festgestallt ginn datt d'Droge vill méi effektiv ass wéi Placebo bei der Behandlung vun dësen Symptomer. Et sollt bemierkbar sinn datt de Schlusspunkt vun der Reaktioun op d'Claira-Drogen méi wéi 40% an all de Studien war.

Zousätzlech huet all eenzel Studien kloer statistesch a klinesch signifikant Reduktioun vum menstruellen Bluttverloscht bewisen a spéider war et begleet vu statistesch signifikante Zousätz vun den Parameteren vun Eisemstoff, déi am Moment oft iwwer d'Moyenne vun "Claira" Kritiker vun den Dokteren notéiert (de Virdeeler vun der Medikamenter déi mer huelen) .

Als Estrogen an dësem Medikament ass estradiol varium, dat ass de Viruerteeler vu mënschleche 17β-estradiol Rechter. D'Östrogensekomponente, déi an dësem Medikament benotzt ginn, ënnerschreift wesentlech vu Estrogenen, déi allgemeng a kombinéiert oral Ënnersetzungsmethoden benotzt ginn, déi normalt synthetesch estrogens wéi Mestranol oder Ethinylestradiol, déi jee eng Ethinylgruppe an der 17α-Plaz hunn. Dës Grupp verursacht vill méi metabolescht Stabilitéit, awer gläichzäiteg huet et méi deprimär Effet op der Liewer, wat och ganz wichteg ass.

An der Beschreiwung vum Medikament "Clayra" ginn d'Iwwerpréifung vun den Dokteren oft genannt an datt säi Empfang ze vill manner prononcéierten Effekt op der Liewer am Verglach mat anere dreier Phas PDAs, dorënner Levonorgestrel an Ethinylestradiol. Während der Recherche huet et sech, dass den Effet vun der Konzentratioun vun globulin entworf ze festleeën liicht, manner ausgeschwat gëtt. An der Kombinatioun mat Diodogestradiol valerate weist e signifikanten Zesummerechnen vun HDL, während d'Gesamtkonzentraktioun vu LDL Cholesterin vergléngst.

Dienogest ass e Progestogen, deen am Fall vun der oraler Administratioun funktionnéiert. Et huet zousätzlech antiandrogenare partielle Effeten, während seng anti-estrogen, anrogen an estrogenic Properties onbestänneg sinn. Wéinst der eenzegaarteg chemescher Struktur gëtt e ganze Spektrum vun pharmakologeschen Aktiounen erreecht, wat de bedeitendsten Virdeeler vun 19-Ni-Progestogene enthält, och verschidde Progesterone-Derivate, déi oft fir de Claira Feedback (pluses / minus ginn ënnendrënner diskutéiert ginn).

Och déi véier klinesch Daten, déi während routinem Toxizitéitstudien nach vill Dosen gewunnt hunn, wéi och de kanzerogenen Potential an d'Genotoxizitéit vum Agenten, weisen net datt et e signifikant spezifescht Risiko fir eng Persoun gëtt. Allerdings, wann d'Drogen "Clayra" Rezensiounen vun Gynecologen beschreiwe oft seet, datt mir net vergiessen d'Méiglechkeet, eng Rei vu Tumoren a Hormonofhängeggewierer mat Geschlechtshormonen ze stimuléieren. Am Fall vun der richteg Gebrauch vum sougenannte Pearl Index (eng Moossnam datt d'Frequenz vun Schwangerschaft a Fraen iwwer honnert Joer vun Uwendung vun engem Alkohol- bestëmmt) ass e Wäert manner wéi 1, mee am Fall vun Goalkeeper Pëllen oder Mëssbrauch vu se wuessen kann.

Als nächstes wäerte d'Pharmakokinetik vum Drogen "Clayra" berücksichtegt ginn. D'Gynäkologeprobleemer behaapten bal komplett déi bestëmmten Informatioune confirméiert, a wat mat dësem Tool fir ville Patiente prescripteiert gëtt.

Dienogest

• Un-. No mëndlecher Verabreichung gëtt dëse Element séier an ass bal komplett absorbéiert. C _Max an serum erreecht eng Figur vun 90,5 NG / ml, ronn eng Stonn no begruewen (et enthält 3 MG vun dienogest an 2 MG vun estradiol beschte Echantillon) verhënneren. Bioavailability an dësem Fall erreecht eng Rate vun 91%. Et ass ze bemierkbar datt d'Pharmakokinetik vun Drockvirus am Dosiaterzort vun 1 bis 8 mg ass duerch eng direkt Dosis Ofhängegkeet charakteriséiert. Wann de Medikament mat der Nahrungsaufnahme verbraucht gëtt, verursaacht dëst keng klinisch signifikante Effekt op d'Ofdreiwung oder d'Rate vun der Absorption vun dësem Element.

• Verdeelung. E groussen Deel vun der zirkuléierend Diogeest (10%) ass net fonctionnéiert, de Rescht vu him huet eng net spezifesch Verbindung mat Albumin. Dienogest selwer liwwert net direkt un Corticosteroid-verbindenden Globulin oder GSBG. Et ass dofir dee Risiko, den Testosteron aus dëser Bindung mat GSB oder Cortisol aus der Bindung vun dësem Element op den CRS ersetzen, komplett ausgeschloss. Dëst oder dee Effekt op déi verschidde physiologesch Prozeduren vun der Bewegung vun endogenen Steroiden respektéiert ass praktesch onméiglech. Wann d'Gläichgewiicht Konzentratioun ass 46 V _d L als Resultat vun intravenous Administratioun vun 85 MG dienogest mat tritium Label.

• Ukuerbelt. Dienogest Element ass bal komplett a voller Konformitéit mat de Moment bekannt Weeër vun ukuerbelt metabolized vun der Arméi liicht, wéi och d'Équipe vun metabolites datt hormonally d'Aarbechtslosegkeet an der grousser Majoritéit vun de Fäll sinn. Dës Metabolite sinn extrem séier ausgeschnidden, dofir ass d'Iwwerraschungsfraktioun am Bluttplasma de konstante Drogeest. De Gesamtzoustand no der intravenöser Verwaltung vu tritiated diogest ass 5,1 l / h.

• Eliminatioun. Als Resultat vun dësem Element am Bann an enger Dosis vun 0,1 mg / Kg exitéiert de Drocktemess komplett aus wéi Metaboliten, aus den Nieren an Där entbreet bei engem ongeféieren Verhältnis vun 3: 1. No der mëndlecher Verwaltung sinn ongeféier 42% vun der Dosis am éischten Dag ugedeit ginn, während 63% - 6 Deeg duerch Nierensausscheedung. Ausserdeem, no 6 Deeg, gëtt ongeféier 86% vun der Dosis duerch den Där an d'Nierestand entlooss.

• Equilibrium concentration. An dësem Fall hänkt d'Pharmakokinetik vum Diasogest net vun der Konzentratioun vu SHBG ab. Luucht C _SS ass no iwwer dräi Deeg erreecht no der selwechter Portioun benotzt, dat ass 3 MG dienogest a Kombinatioun mat 2 MG Estradiol valerate.

Estradiol valerate

• Un-. Wéinst der Gebrauch vum Medikament estradiol, ass de Varian séier a komplett absorbéiert. D'Spillatioun an valeresch Säure an direkt d'Estradiol selwer gëtt während der Absorptioun vun dësem Element an der Schleimhaut vum Magen-Darm-Trakt oder während der éischter Passage duerch d'Leber virgestallt, wouduerch d'Erscheinung vum Estradiol a seng Metaboliten. Wann de Medikament zur selwechter Zäit wéi Nahrung geholl ginn ass, huet et keen klinisch signifikante Effekt op d'Ofdreiwung oder d'Geschwindegkeet vun der Absorption vun dësem Element.

• Ukuerbelt. Valerian Säure zeechent sech duerch extrem séier Metabolismus. No ongeféier ongeféier 3% vun der Dosis gëtt et absolut bioverfügbar an der Form vun de rezentestradiol, deen en intensiven Effekt vun der initialer Passage duerch d'Leber erleedegt, wouduerch e wesentleche Bestanddeel vun der verabredeter Dosis an der Schleimhaut vun der Magen-Darm-Tract metaboliséiert gëtt. In Kombinatioun mat der präsystativer Metabolismus direkt an der Liewer, gëtt ongeféier 95% vun der gesamter oraler Dosis uerdentlech metaboliséiert, ier se de systemesche Fluchkäschte betrëfft. Als Haaptmetaboliten sinn et Ästrosulfat, Estron a Ästron Glucuronid.

• Verdeelung. An der Blutzeserzung huet ongeféier 38% vun Estradiol eng direkter Bezéiung mat SHBG, während 60% - mat Albumin, an nëmmen 2-3% stänneg zirkuléiert an engem ongebonnenen Zoustand. Et sollt unerkannt ginn, datt Estradiol d'Totalkonzentraktioun vu SHBG an Bluttserum erhéijen kann an dësen Effekt hänkt direkt vun der Dosis zou. Am 21ten Daag vun dësem Medikament huet d'Gesamtkonzentratioun vun der SHBG ongeféier 146% vun der ufanks Konzentratioun erreecht, während de 28. Dag, dat war den Ofbau vun der inaktiver Pëllen, war et schonn op 141% reduzéiert.

• Eliminatioun. Well e genuch grousse Pool vun glucuronides an sulfates, wéi och wéinst dem hepato-enteric recirculation T _1/2 estradiol der mëndlech benotzen am Opluedstatioun Phase libre ass eng komplex Fonktioun, direkt ofhängeg op all dës Prozesser.

• Equilibrium concentration. D'Pharmakokinetik vum Estradiol hänkt direkt vun der Konzentratioun vu SHBG ab. Bei Fraen ass d'Konzentraktioun vun Estradiol am Bluttplasma e komplexe endogenes Estradiol, wéi och de Estradiol, deen den Prozess an dësem Medikament erakënnt. Während der Phase vun de Pëllen, déi 3 mg Dieresstest an 2 mg Estradiol valerat enthalen, ass d'Duerchschnëttskonzentraioun vun Estradiol am Bluttserum bei der Equilibrieren 51,6 pg / ml.

Wéini ass dës Medikamenter benotzt?

Virun allem "Clayra" gëtt mat Menopause verwalt. D'Doktoren soen datt dëst d'optimal Entscheedung fir d'Behandlung vu Fraen ass mat profuséiert a laangwieregst menstruellen Blutungen am Verglach vun enger organescher Pathologie.

Dësen Drogen ass och fir mëndlech Ënnerzeiung benotzt.

Kontraindikatiounen

Iwwer d'Drogeproblemer "Claira" Kritiker vun Dokteren (Neben Effet - d'Schold) sinn net ëmmer positiv. Also, et ginn e puer Kontraindikatiounen. Mir hunn eng Rei Konditiounen notéiert, an där dësen Agent net benotzt ka ginn, an d'Empfang sollt komplett ofgeschaaft ginn, wann ee vun hinnen ugefaang ze developpéieren géint den Hintergrund vun der Therapie:

• Iwwergewiessene Empfindlechkeet fir all d'aktive Substanzen oder op eng bestëmmte Hëllefskomponent;
• Thromboembolismus oder Thrombozy an der heiteger Zäit oder an der Anamnese;
• Conditioune déi déi virdrun Thromboose sinn, an der Geschicht an zu der momentaner Zäit;
• Erzielt hir Ierf oder eng Prévisisatioun zur Erscheinung vun der Arterieller oder Vene-Thrombosen, ënner anerem och e Defizit vun Antithrombin III, Mangel vum Protein S an C, Antikörper zu Phospholipiden an Hyperhomocystsinämie;
• D'Präsenz vun enger erhéite Risiko vun arterieller oder venöse Thrombosen;
• D'Präsenz vun der Migräne mat all neurologesch berknisser Symptomer am Moment an an der Anamnese;
• Diabetis mellitus, charakteriséiert duerch verschidde vaskuläre Komplikatiounen;
• Pankreatitis, mat enger Hypertriglyzeridämie am Moment oder an der Anamnesis;
• Schwere Lebererkrankung oder Liewenskierflecht;
• Manifestéiert Hormonsexpendéierende béiswanneg Tumoren oder verdächtegt vun hirem Virsaz;
• Liewewiesen;
• Schwangerschaft oder Verdacht dovun;
• Bleede vun der Vagina unbekannter Urspronk;
• D'Präsenz vun der Laktosintoleranz, der Glucos-Galaktose-Malabsorption oder engem Mankton aus Laktas.

Ënner anerem ass et ee Wäert wat ee ka soen, wou d'contraceptive Pille "Claira" net benotzt kënne ginn. D'Doktoren soen, datt se net beim Stillen agesat ginn.

Spezial Héicht

Wann verschidde Krankheeten, Konditiounen oder Risikofaktoren, déi hei ënnendrënner ugewisen sinn, an enger Persoun zur Zäit presentéieren, ass et néideg, datt Dir ganz suergfälteg iwwer déi potenziell Risiko an d'Virdeeler vun dësen Medikamenter an all eenzelne Fall denkt. Dëst gëlt virun allem fir déi folgend Situatiounen:

• Risikofaktoren fir d'spéider Entwécklung vun Thromboembolie an Thrombosen;
• Aner Krankheeten, bei deenen verschidde Verstouss géint de periphere Zirkulatioun kënnen ze gesinn sinn;
• Hypertriglyzeridemie;
• Präsenz vum ierfem Angioedema;
• Verschidden Krankheete, déi zuerst während der Schwangerschaft oder während der fréiere Verwenden vu Geschlechtshormonen erschloen oder verschlechtert goufen.

An all dëse Fäll kënnen d'Tabletten net "Clayra" huelen. D'Kommentaren vun Dokteren an dëser Situatioun ginn hëlleft fir Gesondheet ze erhalen.

Schwangerschaft an d'Period vum Stillen

De Gebrauch vun dësem Drogen ass contraindicated during pregnancy. An dësem Fall sinn et Situatiounen, wéi d'Konzept am Hintergrund vun der Opnahm stattfënnt, wat och d'Preferenz "Clayra" fir d'Notzung nennt. D'Dokteren soen, datt Dir an dësem Fall Dir no der nächster Ernennung direkt stoppe muss. Mä am Prozess vun groussem Studium war et net erhéicht Risiko fir Gebuertsdeeg an Gebuertsdeeg an Kanner gebuer ze ginn, déi zu Frae gebuer goufen, déi d'CCP ni virdrun d'Konzept geholl hunn an net zoufälleger Zufféierung am Ufank vu Schwangerschaft.

D'CCPs hunn heiansdo en Effekt op d'Laktatioun, sou wéi se d'Quantitéit vun der Mëllechproduktioun beaflossen oder hir Kompositioun veränneren kann, déi oft d'Drogen "Clayra" Kritik vun Dokteren bezeechent. No 40 Joer aus dësem Grond ass seng Uwendung net besonnesch recommandéiert.